血友病不能吃的藥
博禾醫生
血友病患者需禁用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、華法林鈉片等抗凝或非甾體抗炎藥。血友病是一種遺傳性凝血功能障礙疾病,患者因缺乏凝血因子,服用上述藥物可能加重出血風(fēng)險。
阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集發(fā)揮抗血栓作用,但會(huì )干擾血友病患者的凝血功能。該藥可能誘發(fā)消化道出血、皮下瘀斑等癥狀。血友病患者出現疼痛或發(fā)熱時(shí),應在醫生指導下選擇對乙酰氨基酚片等替代藥物。
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,可能抑制血小板功能并損傷胃腸黏膜。血友病患者使用后可能引發(fā)關(guān)節腔出血、血尿等并發(fā)癥。需控制炎癥時(shí),可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊等選擇性COX-2抑制劑。
華法林鈉片作為維生素K拮抗劑,會(huì )阻斷凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。血友病患者本身凝血因子不足,服用后可能導致自發(fā)性顱內出血或肌肉血腫。必須抗凝治療時(shí)需在嚴密監測下使用低分子肝素鈣注射液。
氯吡格雷片通過(guò)不可逆抑制ADP受體阻止血小板活化。血友病患者使用后可能延長(cháng)出血時(shí)間,增加手術(shù)或創(chuàng )傷后失血量。合并心血管疾病時(shí),需由血液科與心內科醫生聯(lián)合評估用藥方案。
雙嘧達莫片具有擴張血管和抗血小板作用,可能加劇血友病患者的黏膜出血傾向。該藥與血友病常用凝血因子濃縮物存在相互作用,擅自使用可能影響替代治療效果。
血友病患者用藥前需主動(dòng)告知醫生病史,避免使用含抗凝成分的中成藥如丹參片。日常需預防磕碰傷,刷牙選擇軟毛牙刷,飲食避免過(guò)硬食物。建議隨身攜帶疾病說(shuō)明卡,突發(fā)出血時(shí)立即就醫并注明禁用藥物。定期到血液科隨訪(fǎng)凝血功能,根據醫生建議調整預防性凝血因子輸注方案。
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