腸粘連腸梗阻怎么辦
關(guān)鍵詞：#血友病
腸粘連腸梗阻可通過(guò)胃腸減壓、補液治療、藥物治療、手術(shù)治療、生活調理等方式治療。腸粘連腸梗阻通常由腹部手術(shù)、腹腔感染、腹部外傷、腸道炎癥、腸道腫瘤等原因引起。
1、胃腸減壓
通過(guò)鼻腔置入胃管連接負壓裝置，吸引胃腸道內積存的氣體和液體，減輕腸腔壓力緩解腹脹癥狀。持續引流可降低腸道穿孔風(fēng)險，同時(shí)監測引流液性狀幫助判斷病情進(jìn)展。操作時(shí)需保持管道通暢，定期沖洗避免堵塞。
2、補液治療
建立靜脈通道輸注生理鹽水、葡萄糖注射液、電解質(zhì)溶液等，糾正脫水及酸堿平衡紊亂。根據尿量及中心靜脈壓調整輸液速度，必要時(shí)補充血漿代用品維持有效循環(huán)血量。輸液過(guò)程中需監測電解質(zhì)水平防止出現低鉀血癥。
3、藥物治療
遵醫囑使用注射用生長(cháng)抑素減少消化液分泌，間苯三酚注射液緩解腸道痙攣疼痛，頭孢曲松鈉注射液預防腸道菌群移位感染。藥物治療需配合臨床監測，避免掩蓋手術(shù)指征延誤治療時(shí)機。
4、手術(shù)治療
對于完全性腸梗阻或出現腸管血運障礙者，需行腸粘連松解術(shù)或腸道部分切除術(shù)。手術(shù)方式根據粘連范圍可選擇腹腔鏡微創(chuàng )手術(shù)或傳統開(kāi)腹手術(shù)，術(shù)中需仔細分離粘連帶恢復腸道通暢。
5、生活調理
術(shù)后早期下床活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復，飲食從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到低渣半流質(zhì)，避免食用糯米、竹筍等不易消化食物。養成定時(shí)排便習慣，每日順時(shí)針按摩腹部預防再次發(fā)生粘連。
腸粘連腸梗阻患者恢復期應注意少食多餐，選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等食物，避免暴飲暴食。適當進(jìn)行散步等溫和運動(dòng)促進(jìn)腸道功能恢復，但需避免劇烈運動(dòng)增加腹腔壓力。術(shù)后三個(gè)月內定期復查腹部CT，出現腹痛腹脹加重需立即就醫。保持大便通暢，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液等溫和通便藥物，但需在醫生指導下使用。日常注意腹部保暖，避免腸道受寒冷刺激引發(fā)痙攣。
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