經(jīng)常反酸 燒心 睡覺(jué)會(huì )窒息嗎?醫生教你正確的應對方法
博禾醫生
梁阿姨最近很煩惱,經(jīng)常感到酸水嘔吐,喉嚨不舒服,心情也很熱。特別是晚上準備睡覺(jué)的時(shí)候,躺下不久,突然被從胃里涌來(lái)的酸水嗆到,胸悶,胸腔里有火,翻過(guò)來(lái)睡不著(zhù)覺(jué),對生活質(zhì)量有很大影響。
梁阿姨的心有問(wèn)題還是心臟有問(wèn)題?
一、躺下就酸,睡覺(jué)醒來(lái)是怎么回事?
梁阿姨最后在女兒的陪同下,來(lái)到醫院就診,結果顯示是胃食管反流病。廣東省人民醫院消化內科副主任醫生關(guān)麗嫦告訴我們,半夜反酸最常見(jiàn)的疾病是胃食管反流病,半夜迷路神經(jīng)興奮,胃酸分泌增加,夜間酸突破,反酸、心熱、胃灼熱等癥狀。
胃食管反流導致夜間睡眠障礙,發(fā)生率仍然相對較高。夜間平臥休息后,胃食管反流胃內物質(zhì),通過(guò)食管反流進(jìn)入氣道,引起氣道痙攣,出現低氧血癥,夜間通常醒來(lái)。
那么,胃食管反流的癥狀,最常見(jiàn)最典型的就是食道的燒心感、反酸。有些會(huì )出現咽喉異物,長(cháng)期慢性咳嗽,包括夜間哮喘、咽息肉、聲音嘶啞、胸痛等。胃食管反流,沒(méi)有典型的反酸和燃燒心靈,但食道外的表現有咳嗽、胸痛、喉嚨異物感的可能性。
二、半夜反酸嗆醒怎么辦?
關(guān)麗嫦主任半夜反酸醒來(lái)時(shí),建議吃蘇打水或蘇打餅干或喝牛奶。如果有粘膜保護劑,如鋁碳酸鎂、達喜等,也可以吃?xún)善捉劳萄?。也可以吃ppi和h2受體阻滯劑等抗酸藥,緩和癥狀。必要時(shí)也可以吃胃動(dòng)力藥。例如,素素、胃立舒等。
另外,睡覺(jué)時(shí)提高床頭,超過(guò)15度,睡覺(jué)前3小時(shí)不吃,不吃高脂肪、高糖類(lèi)食品,如巧克力、薄荷、咖啡、洋蔥、大蒜等,反流癥狀?lèi)夯?,不建議多吃。
如果癥狀反復出現,建議在醫院進(jìn)行胃鏡檢查,進(jìn)行胃食管酸檢查等檢查,或者進(jìn)行碳13呼氣檢查,明確幽門(mén)螺桿菌感染,進(jìn)一步診斷治療。
三、胃食管逆流好治嗎?
胃食管反流治療方便,但長(cháng)期過(guò)程可以通過(guò)藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療三種方法治療。通常的治療主要是為了控制經(jīng)濟成本,降低并發(fā)癥的發(fā)生。
首先考慮的治療是通過(guò)藥物、PPI口服藥物治療。但口服藥物治療效果差或長(cháng)期口服藥物不耐用時(shí),可考慮內鏡治療和手術(shù)治療。
手術(shù)治療和內鏡治療的區別在于內鏡治療的創(chuàng )傷性比較小,但復發(fā)率比手術(shù)治療高。目前,手術(shù)治療也可采用微創(chuàng )方式,腹腔鏡治療,創(chuàng )傷性明顯降低,手術(shù)后患者可立即緩解癥狀。
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