銀屑病為何越治越嚴重
關(guān)鍵詞：#銀屑病
銀屑病越治越嚴重可能與治療不規范、藥物選擇不當、心理壓力過(guò)大、合并其他疾病或免疫調節異常等因素有關(guān)。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，主要表現為紅斑、鱗屑和瘙癢，需長(cháng)期規范管理。
1、治療不規范
部分患者未遵醫囑規律用藥，自行增減藥量或中斷治療，導致病情反復。例如外用糖皮質(zhì)激素突然停用可能誘發(fā)反跳性加重。建議在醫生指導下制定個(gè)性化方案，避免頻繁更換藥物或過(guò)度依賴(lài)偏方。
2、藥物選擇不當
使用強效免疫抑制劑如甲氨蝶呤片時(shí)未監測肝腎功能，或長(cháng)期濫用含汞偏方可能導致毒性累積。生物制劑如司庫奇尤單抗注射液需嚴格篩查結核等感染灶，使用不當可能加重感染風(fēng)險。
3、心理壓力過(guò)大
焦慮抑郁情緒會(huì )通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑激活免疫反應，加重皮損。認知行為療法和正念訓練可幫助緩解壓力，必要時(shí)可遵醫囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物輔助治療。
4、合并其他疾病
銀屑病常與代謝綜合征、心血管疾病共病，未控制的高血糖或高血壓可能影響皮膚微循環(huán)。合并鏈球菌感染時(shí)可能誘發(fā)點(diǎn)滴型銀屑病暴發(fā)，需聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。
5、免疫調節異常
Th17細胞通路過(guò)度活化是核心機制，部分患者對傳統藥物如卡泊三醇軟膏產(chǎn)生耐藥性。新型IL-23抑制劑如古塞奇尤單抗注射液可精準阻斷致病通路，但需評估機會(huì )性感染風(fēng)險。
銀屑病患者應避免搔抓和熱水燙洗，選擇棉質(zhì)透氣衣物。日?？裳a充維生素D3和深海魚(yú)油，但需注意部分保健品可能干擾藥物代謝。建議定期復診評估療效，皮損急性期可配合窄譜UVB光療，穩定期堅持使用潤膚劑維持皮膚屏障功能。合并關(guān)節癥狀時(shí)需及早進(jìn)行風(fēng)濕免疫科聯(lián)合診療。
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