牛皮癬的特點(diǎn)
博禾醫生
牛皮癬一般是指銀屑病,主要表現為皮膚紅斑、鱗屑和瘙癢,具有慢性、復發(fā)性、炎癥性等特點(diǎn)。銀屑病的特點(diǎn)主要有皮損形態(tài)多樣、病程遷延反復、可伴有關(guān)節損害、存在遺傳傾向、與免疫異常相關(guān)等。
銀屑病的皮損可表現為點(diǎn)滴狀、斑塊狀、地圖狀等多種形態(tài)。初期多為紅色丘疹或斑丘疹,表面覆蓋銀白色鱗屑,刮除鱗屑后可見(jiàn)薄膜現象和點(diǎn)狀出血。皮損好發(fā)于頭皮、四肢伸側、腰骶部等部位,嚴重時(shí)可泛發(fā)全身。部分患者可能出現膿皰型或紅皮病型等特殊類(lèi)型皮損。
銀屑病屬于慢性皮膚病,病程可持續數年至數十年。多數患者呈現冬季加重、夏季緩解的季節性特點(diǎn)。病情可能因感染、精神緊張、外傷等因素誘發(fā)或加重。部分患者經(jīng)過(guò)治療后皮損可完全消退,但仍有較高復發(fā)概率,需要長(cháng)期管理。
約30%的銀屑病患者可能發(fā)展為銀屑病關(guān)節炎,表現為手指、足趾等小關(guān)節腫脹疼痛,嚴重時(shí)可導致關(guān)節畸形。關(guān)節癥狀可能在皮膚病變前或后出現,X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節面侵蝕等改變。早期識別和治療關(guān)節病變有助于改善預后。
銀屑病具有家族聚集性,約30%患者有家族史。目前已發(fā)現多個(gè)與銀屑病相關(guān)的易感基因,如HLA-Cw6等。遺傳因素與環(huán)境因素共同作用導致發(fā)病,同卵雙胞胎共患率可達70%。但遺傳模式復雜,不屬于單基因遺傳病。
銀屑病的發(fā)病機制涉及T淋巴細胞異?;罨?,導致角質(zhì)形成細胞過(guò)度增殖。多種細胞因子如腫瘤壞死因子α、白介素17等參與炎癥過(guò)程。免疫紊亂還可引發(fā)系統性炎癥反應,增加代謝綜合征、心血管疾病等共病風(fēng)險。
銀屑病患者應注意保持皮膚濕潤,避免搔抓和過(guò)度清潔。選擇寬松棉質(zhì)衣物,減少皮膚摩擦。適度曬太陽(yáng)有助于改善癥狀,但需避免曬傷。保持規律作息和良好心態(tài),戒煙限酒。飲食宜清淡,適當補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。病情變化時(shí)及時(shí)就醫調整治療方案,不要自行停藥或濫用激素類(lèi)藥物。
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