灰色指甲通常由真菌感染引起，可通過(guò)外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護理等方式治療?；抑讣揍t學(xué)上稱(chēng)為甲癬，多由皮膚癬菌侵犯甲板導致，表現為甲板增厚、變色、分層或脫落。

1、外用藥物

硝酸咪康唑乳膏適用于皮膚癬菌引起的灰指甲，能抑制真菌細胞膜合成。環(huán)吡酮胺搽劑通過(guò)改變真菌細胞膜通透性發(fā)揮作用，適用于淺表白甲型感染。阿莫羅芬搽劑對多數致病性真菌有效，需每周使用1-2次。外用藥物適用于輕中度感染，需持續使用3-6個(gè)月，用藥前應銼薄病甲以促進(jìn)滲透。

2、口服藥物

特比萘芬片通過(guò)抑制角鯊烯環(huán)氧化酶殺滅真菌，對皮膚癬菌效果顯著(zhù)。伊曲康唑膠囊采用脈沖療法，每月服藥1周，通過(guò)藥物在甲板中蓄積發(fā)揮作用。氟康唑分散片適用于念珠菌性甲癬，需每周固定劑量服用?？诜幬镞m用于重度感染或多甲受累，療程通常3-4個(gè)月，用藥期間需監測肝功能。

3、激光治療

Nd：YAG激光通過(guò)光熱效應破壞真菌結構，每次治療間隔2-4周，需3-5次療程。二氧化碳激光可汽化感染甲板，配合藥物使用效果更佳。激光治療適用于藥物不耐受患者，具有無(wú)創(chuàng )、恢復快的優(yōu)勢，但需注意治療后有短暫紅腫反應。

4、手術(shù)拔甲

部分拔甲術(shù)適用于局部感染，保留健康甲床促進(jìn)新甲生長(cháng)。全甲拔除術(shù)用于全甲毀損病例，需配合抗真菌藥物預防復發(fā)。術(shù)后需定期換藥保持創(chuàng )面干燥，新甲完全長(cháng)出需6-12個(gè)月。手術(shù)治療適合藥物無(wú)效的厚甲型或嵌甲合并感染。

5、日常護理

保持足部干燥，穿吸汗透氣的棉襪和寬松鞋子。避免與他人共用指甲剪、拖鞋等物品。定期消毒鞋襪可選用含氯消毒液浸泡。修剪病甲時(shí)使用專(zhuān)用工具，防止交叉感染。公共場(chǎng)所盡量不赤足行走，沐浴后徹底擦干趾縫。

灰指甲治療期間應避免美甲或使用指甲油。家庭成員需同步檢查手足皮膚，發(fā)現腳氣應及時(shí)治療。飲食可適當增加富含蛋白質(zhì)和鋅的食物如魚(yú)類(lèi)、堅果，有助于甲板修復。治療6個(gè)月后需復查真菌鏡檢確認療效，頑固病例可能需要延長(cháng)療程。早期規范治療可顯著(zhù)提高治愈率，未經(jīng)治療的灰指甲可能引發(fā)甲溝炎或導致永久性甲變形。