蕁麻疹的發(fā)作要危及生命預防措施
博禾醫生
蕁麻疹嚴重發(fā)作可能危及生命,主要與過(guò)敏性休克、喉頭水腫等并發(fā)癥有關(guān)。預防措施包括避免已知過(guò)敏原、隨身攜帶抗組胺藥物、及時(shí)就醫等。蕁麻疹通常表現為皮膚風(fēng)團、瘙癢,嚴重時(shí)可伴隨呼吸困難、血壓下降等癥狀。
過(guò)敏性休克是蕁麻疹最危險的并發(fā)癥,由機體對過(guò)敏原產(chǎn)生過(guò)度免疫反應導致。常見(jiàn)誘因包括食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏或昆蟲(chóng)叮咬?;颊呖赡艹霈F面色蒼白、脈搏微弱、意識模糊等癥狀。需立即使用腎上腺素自動(dòng)注射筆并呼叫急救。日常應明確過(guò)敏原,避免接觸花生、海鮮等高危致敏物質(zhì),過(guò)敏體質(zhì)者建議進(jìn)行特異性IgE檢測。
喉頭水腫多發(fā)生在過(guò)敏反應后數分鐘內,表現為聲音嘶啞、吞咽困難及吸氣性喘鳴。這種情況會(huì )迅速阻塞氣道,導致窒息風(fēng)險。預防關(guān)鍵在于識別早期癥狀,如咽喉異物感或咳嗽加劇時(shí)需立即就醫。建議有既往發(fā)作史的患者隨身攜帶糖皮質(zhì)激素片劑,在醫生指導下作為應急用藥。家中可備置霧化吸入裝置,用于緩解急性喉部水腫。
慢性蕁麻疹患者需建立長(cháng)期管理方案,每日記錄發(fā)作誘因與癥狀變化。選擇第二代抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片作為基礎治療,嚴重時(shí)聯(lián)合奧馬珠單抗注射液。避免使用非甾體抗炎藥等可能加重癥狀的藥物。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,減少塵螨、霉菌等潛在致敏原。穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,洗澡水溫不超過(guò)38攝氏度,避免機械刺激誘發(fā)皮膚劃痕癥。
建議定期到變態(tài)反應科復查血清IgE水平與過(guò)敏原篩查。外出攜帶醫療警示手環(huán)標注過(guò)敏藥物信息。家庭成員應學(xué)習心肺復蘇術(shù),掌握腎上腺素筆的使用方法。突發(fā)嚴重癥狀時(shí)保持側臥位防止誤吸,解開(kāi)領(lǐng)口保持呼吸道通暢。飲食選擇低組胺食材,避免腌制食品、發(fā)酵食品及含防腐劑的加工食品。維持規律作息與適度運動(dòng)有助于改善免疫功能,但需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。
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