孩子總是吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、胃食管反流病、腸梗阻等原因引起。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、喂養(yǎng)不當(dāng)

嬰幼兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不完善，若進(jìn)食過(guò)快、過(guò)飽或喂奶后未拍嗝，可能導(dǎo)致吐奶。家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)，喂奶后豎抱拍背10-15分鐘，選擇防脹氣奶瓶，少量多次喂養(yǎng)。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物。

2、胃腸功能紊亂

腹部受涼或飲食不潔可能引發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常，表現(xiàn)為嘔吐伴腹脹。建議家長(zhǎng)用溫?zé)崦矸蠖悄氈車(chē)?，順時(shí)針按摩腹部，適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽?？勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調(diào)節(jié)菌群。

3、急性胃腸炎

輪狀病毒或諾如病毒感染時(shí)，孩子會(huì)出現(xiàn)噴射狀嘔吐并伴隨腹瀉發(fā)熱。家長(zhǎng)需觀察脫水癥狀，及時(shí)補(bǔ)充補(bǔ)液鹽Ⅲ。醫(yī)生可能開(kāi)具蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。

4、胃食管反流病

食管下段括約肌功能障礙導(dǎo)致反復(fù)嘔吐，常見(jiàn)于早產(chǎn)兒。表現(xiàn)為進(jìn)食后哭鬧、弓背姿勢(shì)。需抬高床頭30度，喂稠厚配方奶，遵醫(yī)囑使用磷酸鋁凝膠或奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。

5、腸梗阻

先天性腸旋轉(zhuǎn)不良或腸套疊時(shí)，孩子會(huì)出現(xiàn)膽汁性嘔吐、腹痛拒按。腹部X線或超聲檢查可確診，需禁食禁水并緊急就醫(yī)。部分病例需行腸復(fù)位術(shù)或腸粘連松解術(shù)，術(shù)后需逐步恢復(fù)飲食。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀，嘔吐后保持側(cè)臥防誤吸。6小時(shí)內(nèi)暫禁食但需少量多次喂水，恢復(fù)期從米湯、蘋(píng)果泥等清淡飲食開(kāi)始。避免強(qiáng)迫進(jìn)食，注意餐具消毒。若嘔吐物帶血絲、呈咖啡渣樣或伴隨意識(shí)改變，需立即急診處理。定期測(cè)量體重和尿量，預(yù)防脫水及電解質(zhì)紊亂。