不同時(shí)期如何治療白塞氏病
關(guān)鍵詞：#白塞氏病
白塞氏病的治療需根據疾病活動(dòng)度、受累器官及嚴重程度分階段調整，主要分為急性發(fā)作期、緩解期和慢性維持期三個(gè)階段。急性期以控制炎癥和癥狀為主，緩解期側重預防復發(fā)，慢性期需長(cháng)期管理器官損害。
急性發(fā)作期治療以糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑為主。口腔潰瘍可局部使用曲安奈德口腔軟膏或復方氯己定含漱液緩解疼痛，生殖器潰瘍需配合高錳酸鉀溶液濕敷。眼部受累需緊急使用甲潑尼龍注射液沖擊治療，嚴重血管炎或神經(jīng)系統病變時(shí)需加用環(huán)磷酰胺注射液。此階段需密切監測肝腎功能及感染征象。
緩解期治療重點(diǎn)在于維持病情穩定。沙利度胺片對預防口腔潰瘍復發(fā)效果較好，但需注意神經(jīng)毒性。秋水仙堿片適用于皮膚黏膜病變的維持治療，劑量需根據體重調整。對于反復發(fā)作患者，可長(cháng)期小劑量使用硫唑嘌呤片或嗎替麥考酚酯膠囊。此階段每3個(gè)月需復查炎癥指標和臟器功能。
慢性維持期需個(gè)體化制定方案。合并腸白塞患者可選用柳氮磺吡啶腸溶片或英夫利昔單抗注射液控制腸道病變。心血管受累者需聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗凝治療。所有患者均應定期進(jìn)行眼科裂隙燈檢查、血管超聲等器官評估。生物制劑如阿達木單抗注射液適用于難治性病例，但需篩查結核等潛伏感染。
白塞氏病患者日常需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷避免黏膜損傷。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物，避免辛辣刺激性食物。外出時(shí)佩戴墨鏡減少紫外線(xiàn)對眼睛刺激，戒煙并控制血壓血糖。建議記錄癥狀日記幫助醫生調整用藥，疫苗接種前需咨詢(xún)風(fēng)濕免疫科醫生。出現發(fā)熱、視力變化或持續頭痛時(shí)應及時(shí)就診。
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