不同類(lèi)型的白塞氏病
博禾醫生
白塞氏病可分為皮膚黏膜型、關(guān)節型、眼型、血管型和神經(jīng)型等類(lèi)型。白塞氏病是一種以血管炎為基礎的慢性全身性疾病,主要表現為反復發(fā)作的口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎及皮膚損害,也可累及關(guān)節、血管、神經(jīng)系統等。
皮膚黏膜型白塞氏病主要表現為反復發(fā)作的口腔潰瘍、生殖器潰瘍及皮膚損害??谇粷兌辔挥陬a黏膜、唇、舌等部位,呈圓形或橢圓形,邊界清楚,表面有黃色假膜覆蓋。生殖器潰瘍多見(jiàn)于外陰、陰道、陰囊等部位,疼痛明顯。皮膚損害可表現為結節性紅斑、毛囊炎樣皮疹、痤瘡樣皮疹等。該型患者可遵醫囑使用復方甘草酸苷片、沙利度胺片、雷公藤多苷片等藥物控制癥狀。
關(guān)節型白塞氏病以關(guān)節腫痛為主要表現,多累及膝關(guān)節、踝關(guān)節等大關(guān)節,呈非對稱(chēng)性、游走性關(guān)節炎。關(guān)節癥狀可反復發(fā)作,但一般不導致關(guān)節畸形。該型患者可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、來(lái)氟米特片、甲氨蝶呤片等藥物緩解癥狀。同時(shí)應注意關(guān)節保暖,避免過(guò)度勞累。
眼型白塞氏病主要表現為葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎等,可導致視力下降甚至失明?;颊呖沙霈F眼紅、眼痛、畏光、流淚、視力模糊等癥狀。該型患者需及時(shí)就醫,遵醫囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊、硫唑嘌呤片等藥物控制炎癥,必要時(shí)需進(jìn)行玻璃體腔內注射治療。
血管型白塞氏病可累及全身各部位血管,表現為動(dòng)脈瘤、靜脈血栓形成等?;颊呖沙霈F相應部位的疼痛、腫脹、缺血等癥狀。該型患者需遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片、低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物,必要時(shí)需進(jìn)行血管介入治療或手術(shù)治療。
神經(jīng)型白塞氏病可累及中樞神經(jīng)系統,表現為頭痛、肢體無(wú)力、感覺(jué)異常、精神癥狀等。該型患者需及時(shí)就醫,遵醫囑使用甲潑尼龍片、環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯分散片等藥物控制病情。同時(shí)應注意休息,避免情緒激動(dòng),定期復查神經(jīng)系統功能。
白塞氏病患者應注意保持口腔清潔,避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒。日常生活中應保持規律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。注意皮膚護理,避免抓撓皮膚損害部位。定期復查,遵醫囑規范用藥,不可自行增減藥量或停藥。如出現新發(fā)癥狀或原有癥狀加重,應及時(shí)就醫。不同類(lèi)型的白塞氏病治療方案有所不同,患者應在專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行個(gè)體化治療。
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