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唇腭裂兒童的護理

口腔科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞:#兒童#護理

唇腭裂兒童可通過(guò)術(shù)后傷口護理、喂養方式調整、語(yǔ)言訓練、心理支持和定期復查等方式護理。唇腭裂可能與遺傳因素、孕期營(yíng)養缺乏、藥物暴露、病毒感染或環(huán)境因素有關(guān),通常表現為喂養困難、發(fā)音障礙、中耳炎等癥狀。

1、術(shù)后傷口護理

術(shù)后需保持傷口清潔干燥,使用醫用棉簽蘸取生理鹽水輕柔擦拭縫合處,避免摩擦或抓撓。遵醫囑使用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏預防感染,若發(fā)現紅腫滲液需及時(shí)就醫。術(shù)后1-2周內避免劇烈活動(dòng),使用軟質(zhì)護具保護術(shù)區。

2、喂養方式調整

建議使用專(zhuān)用寬口奶瓶或擠壓式喂養器,采用45度半坐位姿勢減少嗆奶風(fēng)險。母乳喂養時(shí)可配合硅膠乳頭護罩,每餐少量多次,喂食后豎抱拍嗝10-15分鐘。嚴重腭裂患兒可能需要鼻飼管輔助,需由營(yíng)養師制定個(gè)性化喂養方案。

3、語(yǔ)言訓練

2歲起需開(kāi)始系統性語(yǔ)言康復,通過(guò)吹泡泡、吸管練習增強口腔肌肉力量。3歲后由言語(yǔ)治療師指導糾正鼻音化發(fā)音,使用舌壓板、鏡子等工具進(jìn)行構音訓練。家長(cháng)需每日與孩子進(jìn)行看圖說(shuō)話(huà)、兒歌跟讀等互動(dòng)練習。

4、心理支持

學(xué)齡期兒童可能因外貌差異產(chǎn)生自卑心理,家長(cháng)應避免過(guò)度保護,通過(guò)繪本故事引導正確認知??蓞⑴c唇腭裂患兒互助小組,心理咨詢(xún)師可采用沙盤(pán)治療改善社交焦慮。學(xué)校環(huán)境中需提前與教師溝通避免歧視性言語(yǔ)。

5、定期復查

術(shù)后第1年每3個(gè)月復查頜面發(fā)育情況,5歲前每年進(jìn)行聽(tīng)力篩查預防滲出性中耳炎。根據牙槽突裂程度,6-8歲可能需植骨手術(shù),青春期需正畸治療。長(cháng)期隨訪(fǎng)至18歲,由多學(xué)科團隊評估是否需要二次整復手術(shù)。

日常護理中需注意保持室內濕度50%-60%減少呼吸道刺激,冬季外出佩戴口罩。飲食應提供高蛋白流質(zhì)如牛奶蒸蛋、肉泥粥等,避免過(guò)熱或酸性食物。定期使用兒童軟毛牙刷清潔口腔,6個(gè)月更換一次奶嘴防止變形。建議家長(cháng)記錄喂養量、發(fā)音進(jìn)步等情況,復查時(shí)向醫生詳細反饋。建立規律的睡眠習慣,避免趴睡壓迫術(shù)區,可選用側臥專(zhuān)用嬰兒枕。

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