牙周病可通過(guò)觀察牙齦顏色、檢測(cè)出血情況、檢查牙齒松動(dòng)度、評(píng)估口腔異味、查看牙結(jié)石沉積等方式進(jìn)行初步自我診斷。牙周病通常由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、咬合創(chuàng)傷、內(nèi)分泌變化、免疫缺陷等因素引起，可能伴隨牙齦紅腫、刷牙出血、牙齒移位、咀嚼無(wú)力、牙周袋形成等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)專業(yè)檢查明確診斷。

1、觀察牙齦顏色

健康牙齦呈淡粉色，質(zhì)地堅(jiān)韌。牙周病早期可能出現(xiàn)牙齦邊緣顏色加深，呈現(xiàn)鮮紅或暗紅色，牙齦乳頭腫脹圓鈍。慢性炎癥時(shí)牙齦可能變?yōu)樽霞t色，與牙齒結(jié)合處出現(xiàn)充血帶。吸煙者牙齦顏色可能呈現(xiàn)蒼白色調(diào)，但探診仍易出血。牙齦顏色變化是菌斑性齦炎和慢性牙周炎的典型表現(xiàn)。

2、檢測(cè)出血情況

使用軟毛牙刷輕刷牙齦邊緣，或使用牙線清潔牙縫后觀察是否出血。健康牙齦在正確清潔時(shí)不應(yīng)出血。牙周病早期表現(xiàn)為刷牙出血、咬硬物出血，進(jìn)展期可能出現(xiàn)自發(fā)性出血。出血程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān)，但糖尿病、血液病患者需排除全身因素。探診出血是判斷牙周炎活動(dòng)性的重要指標(biāo)。

3、檢查牙齒松動(dòng)度

用洗凈的手指輕搖牙齒，健康牙齒僅有生理性動(dòng)度。牙周病中晚期可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng)，按松動(dòng)程度可分為三度：一度為頰舌向松動(dòng)不超過(guò)1毫米，二度為頰舌向松動(dòng)1-2毫米伴近遠(yuǎn)中向松動(dòng)，三度為頰舌向及垂直向均有明顯松動(dòng)。牙齒松動(dòng)提示牙槽骨吸收超過(guò)根長(zhǎng)三分之一，需警惕侵襲性牙周炎可能。

4、評(píng)估口腔異味

晨起時(shí)用舌背刮擦前臂皮膚，待唾液干燥后嗅聞氣味。牙周病產(chǎn)生的口臭多呈腐敗性氣味，源于牙周袋內(nèi)厭氧菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生的揮發(fā)性硫化物。牙齦炎患者異味多集中在牙齦邊緣，牙周炎患者可能全口散發(fā)異味。需注意與消化系統(tǒng)疾病、鼻竇炎等引起的口臭鑒別。

5、查看牙結(jié)石沉積

對(duì)鏡觀察牙齒舌側(cè)面及下前牙內(nèi)側(cè)，牙結(jié)石多呈黃色、棕色或黑色堅(jiān)硬沉積物。齦上結(jié)石可見(jiàn)于牙頸部，齦下結(jié)石需翻開(kāi)牙齦觀察。牙結(jié)石表面粗糙易堆積菌斑，長(zhǎng)期刺激可導(dǎo)致牙齦退縮。吸煙者牙結(jié)石常呈黑褐色，且沉積速度較快。牙結(jié)石量與牙周破壞程度不一定成正比。

日常應(yīng)使用巴氏刷牙法每日清潔兩次，配合牙線或間隙刷清理牙縫。選用含氟牙膏和抗菌漱口水輔助控制菌斑，每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。吸煙者需戒煙，糖尿病患者需控制血糖。出現(xiàn)牙齦出血持續(xù)超過(guò)兩周、牙齒松動(dòng)度增加、牙齦退縮明顯等情況時(shí)，應(yīng)立即到口腔科進(jìn)行牙周探診、X線檢查等專業(yè)評(píng)估。早期干預(yù)可有效控制牙周病進(jìn)展。