肺部濕羅音怎么回事
博禾醫生
肺部濕羅音可能由肺炎、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張、肺水腫等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、利尿劑使用、支氣管擴張劑吸入、氧療、體位引流等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因。
肺炎是肺部濕羅音的常見(jiàn)原因,可能與細菌、病毒等病原體感染有關(guān),通常表現為咳嗽、發(fā)熱、咳痰等癥狀。治療需根據病原體選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或抗病毒藥物如奧司他韋膠囊。重癥患者需住院接受靜脈輸液治療,同時(shí)配合祛痰藥如氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰。
心力衰竭導致肺循環(huán)淤血時(shí),肺泡內液體積聚可產(chǎn)生濕羅音,常伴有呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需使用利尿劑如呋塞米片減輕肺水腫,血管擴張劑如硝酸異山梨酯片改善心臟負荷?;颊咝柘拗泼咳诊嬎?,監測體重變化,避免高鹽飲食加重水鈉潴留。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期可能出現濕羅音,與氣道分泌物增多相關(guān),多伴有喘息、氣促等癥狀。治療需采用支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑緩解氣道痙攣,糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。長(cháng)期家庭氧療和呼吸康復訓練有助于改善肺功能。
支氣管擴張患者因氣道結構破壞易積存分泌物,濕羅音特點(diǎn)為固定部位、持續存在,常伴大量膿痰。治療需使用黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸泡騰片,抗生素如左氧氟沙星片控制感染。體位引流和胸部叩擊有助于痰液排出,嚴重者可考慮支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。
肺水腫時(shí)肺泡內滲出液形成濕羅音,心源性肺水腫多突發(fā)端坐呼吸,非心源性如急性呼吸窘迫綜合征則伴低氧血癥。治療需立即吸氧,心源性者靜脈注射呋塞米注射液,非心源性者可采用無(wú)創(chuàng )通氣。限制液體入量,監測血氧飽和度,警惕呼吸衰竭發(fā)生。
出現肺部濕羅音應避免吸煙及接觸粉塵,保持室內空氣流通。飲食選擇高蛋白、易消化食物如魚(yú)肉、蒸蛋,適量食用梨子、白蘿卜等潤肺食材。日??删毩暩故胶粑鰪婋跫×α?,但避免劇烈運動(dòng)加重缺氧。若濕羅音持續不緩解或出現口唇發(fā)紺,須立即急診處理。
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