肺部有水通常指胸腔積液，可能由心力衰竭、肺炎、惡性腫瘤、低蛋白血癥、結核性胸膜炎等疾病引起。胸腔積液是指液體異常積聚在胸膜腔內，并非獨立疾病，而是多種疾病的臨床表現。

一、心力衰竭

心力衰竭時(shí)心臟泵血功能減弱，導致體循環(huán)靜脈壓力升高，液體從血管滲入胸膜腔形成積液?；颊叱０橛泻粑щy、下肢水腫、活動(dòng)耐力下降等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫囑使用利尿劑如呋塞米片、托拉塞米片減輕液體潴留，并應用血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片控制心功能惡化。

二、肺炎

肺部感染引發(fā)炎癥反應可使胸膜毛細血管通透性增加，血漿成分滲出形成滲出性胸腔積液。多伴隨發(fā)熱、咳嗽、胸痛等感染表現。治療以抗感染為主，需根據病原體選擇抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片，嚴重時(shí)需胸腔穿刺引流積液。

三、惡性腫瘤

肺癌或其他部位腫瘤轉移至胸膜時(shí)可破壞淋巴回流系統，或直接分泌液體導致血性胸腔積液?；颊呖赡艹霈F消瘦、咯血、胸痛等癥狀。治療需針對原發(fā)腫瘤采取化療、放療或靶向治療，如使用貝伐珠單抗注射液控制積液增長(cháng)，必要時(shí)行胸膜固定術(shù)減少復發(fā)。

四、低蛋白血癥

嚴重營(yíng)養不良或肝腎疾病導致血漿白蛋白水平降低，血管內膠體滲透壓下降使液體向組織間隙滲漏。常見(jiàn)于慢性肝病、腎病綜合征患者，可伴有全身水腫。治療需補充白蛋白制劑，同時(shí)糾正原發(fā)病，如腎病綜合征患者需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片調節免疫。

五、結核性胸膜炎

結核分枝桿菌感染胸膜引發(fā)免疫反應，導致淋巴細胞浸潤和漿液纖維蛋白滲出?；颊叱Ｓ形绾蟮蜔?、盜汗、干咳等結核中毒癥狀。治療需規范抗結核治療，如聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物，療程需持續6-9個(gè)月以避免復發(fā)。

發(fā)現肺部積水癥狀應及時(shí)就診呼吸內科，通過(guò)胸部X光、超聲檢查明確積液量和性質(zhì)。治療期間需保持低鹽飲食，每日液體攝入量控制在1500毫升以?xún)?，臥床時(shí)可采用半臥位減輕呼吸困難。定期復查胸片觀(guān)察積液吸收情況，避免劇烈運動(dòng)加重缺氧癥狀。若積液增長(cháng)迅速或伴有休克表現需緊急處理防止呼吸衰竭。