產(chǎn)后抑郁癥可通過(guò)心理疏導、家庭支持、適度運動(dòng)、規律作息、專(zhuān)業(yè)治療等方式干預。產(chǎn)后抑郁癥可能與激素水平波動(dòng)、心理壓力、家庭關(guān)系、睡眠不足、既往抑郁史等因素有關(guān)，通常表現為情緒低落、興趣減退、自責焦慮、睡眠障礙、食欲改變等癥狀。

1、心理疏導

認知行為療法有助于調整產(chǎn)婦消極認知模式，可通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)師引導識別并糾正錯誤觀(guān)念。支持性心理治療能緩解孤獨感，建議每周進(jìn)行1-2次面對面訪(fǎng)談。團體心理輔導通過(guò)病友互助減輕病恥感，婦幼保健機構常開(kāi)設免費互助小組。

2、家庭支持

配偶參與育兒可降低產(chǎn)婦負擔，建議共同學(xué)習新生兒護理技能。家庭成員需避免指責性語(yǔ)言，多采用鼓勵式溝通。長(cháng)輩應尊重科學(xué)育兒觀(guān)念，減少傳統陋習帶來(lái)的沖突。建立輪流照護制度保證產(chǎn)婦每日有2-3小時(shí)獨處時(shí)間。

3、適度運動(dòng)

產(chǎn)后瑜伽能改善軀體功能，推薦每周3次低強度練習。散步等有氧運動(dòng)促進(jìn)內啡肽分泌，每日30分鐘戶(hù)外活動(dòng)為宜。盆底肌訓練需在康復師指導下進(jìn)行，過(guò)早高強度運動(dòng)可能加重身體損傷。運動(dòng)時(shí)注意補充水分和電解質(zhì)。

4、規律作息

與嬰兒同步睡眠可減少睡眠剝奪，利用嬰兒午睡時(shí)段補眠。睡前1小時(shí)避免使用電子設備，藍光會(huì )抑制褪黑素分泌。夜間哺乳后立即閉眼休息，保持臥室黑暗安靜。必要時(shí)可短期使用佐匹克隆片等助眠藥物，但需嚴格遵醫囑。

5、專(zhuān)業(yè)治療

中重度患者需聯(lián)合藥物治療，舍曲林片對哺乳影響較小。重復經(jīng)顱磁刺激適用于藥物不耐受者，需完成15-20次療程。嚴重自傷傾向需住院治療，實(shí)施24小時(shí)安全監護。雌激素貼劑可用于圍絕經(jīng)期復發(fā)的抑郁癥狀。

產(chǎn)婦應保持均衡飲食，適量增加深海魚(yú)、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。家人需密切觀(guān)察情緒變化，記錄每日心境狀態(tài)。社區衛生院提供免費產(chǎn)后訪(fǎng)視服務(wù)，可定期進(jìn)行愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表篩查。出現持續兩周以上的情緒問(wèn)題應及時(shí)至精神心理科就診，避免癥狀慢性化。哺乳期用藥需嚴格評估風(fēng)險收益比，禁止自行調整劑量。