產(chǎn)后抑郁癥可能由激素水平波動(dòng)、心理適應障礙、社會(huì )支持不足、睡眠剝奪、既往精神病史等因素引起。產(chǎn)后抑郁癥主要表現為情緒低落、興趣減退、自責自罪、睡眠障礙等癥狀，嚴重時(shí)可能出現自殺傾向。

1、激素水平波動(dòng)

分娩后體內雌激素和孕激素水平急劇下降，可能影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡，導致情緒調節功能紊亂。這種生理變化通常在產(chǎn)后2-3天出現，表現為產(chǎn)后憂(yōu)郁，多數可自行緩解。若癥狀持續超過(guò)2周且加重，需警惕發(fā)展為產(chǎn)后抑郁癥。治療可考慮心理干預結合激素調節，如遵醫囑使用雌二醇凝膠等藥物。

2、心理適應障礙

新生兒照護壓力、角色轉換困難、體型變化等因素可能引發(fā)適應障礙。產(chǎn)婦可能因育兒技能不足產(chǎn)生焦慮，或因理想化母親角色與現實(shí)差距產(chǎn)生挫敗感。這類(lèi)心理因素常伴隨失眠、易怒等癥狀。建議通過(guò)認知行為治療改善，必要時(shí)可遵醫囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。

3、社會(huì )支持不足

缺乏配偶或家人情感支持、育兒分工矛盾、經(jīng)濟壓力等社會(huì )因素可能誘發(fā)抑郁。特別是丈夫參與度低、婆媳育兒觀(guān)念沖突等情況會(huì )加重心理負擔。這類(lèi)原因導致的抑郁常伴有孤獨感和無(wú)助感。建立支持系統是關(guān)鍵，可尋求社區母嬰服務(wù)或參加產(chǎn)婦互助小組。

4、睡眠剝奪

新生兒頻繁夜醒導致產(chǎn)婦睡眠碎片化，長(cháng)期睡眠不足會(huì )影響前額葉皮層功能，降低情緒調控能力。這種情況多表現為易怒、注意力渙散和過(guò)度擔憂(yōu)。改善措施包括調整哺乳節奏、與家人輪班照顧嬰兒，必要時(shí)可短期遵醫囑使用右佐匹克隆片輔助睡眠。

5、既往精神病史

有抑郁癥或雙相情感障礙病史的產(chǎn)婦復發(fā)風(fēng)險較高，特別是既往有產(chǎn)后抑郁發(fā)作史者。這類(lèi)患者可能出現早醒、食欲改變等典型抑郁癥狀，或出現幻覺(jué)妄想等精神病性癥狀。需密切監測并及時(shí)干預，通常需要聯(lián)合使用奧氮平片等抗精神病藥和抗抑郁藥物治療。

產(chǎn)后抑郁癥的預防需從孕期開(kāi)始，定期進(jìn)行心理評估，學(xué)習情緒管理技巧。家人應主動(dòng)分擔育兒責任，保證產(chǎn)婦每天有4-6小時(shí)連續睡眠。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、核桃等食物，適量補充維生素D。出現持續情緒低落、喪失育兒信心等癥狀時(shí)，應及時(shí)到精神心理科就診，避免癥狀?lèi)夯?。哺乳期用藥需嚴格遵循醫囑，不可自行調整劑量或停藥。