檢查肺結核病的常用方法
檢查肺結核病的常用方法主要有痰涂片檢查、結核菌素試驗、胸部X線(xiàn)檢查、γ-干擾素釋放試驗、分子生物學(xué)檢測等。肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，需結合臨床表現和實(shí)驗室檢查綜合診斷。
1、痰涂片檢查
痰涂片檢查是診斷肺結核最基礎的方法，通過(guò)抗酸染色在顯微鏡下觀(guān)察痰液中是否存在結核分枝桿菌。該方法操作簡(jiǎn)便且成本較低，但靈敏度有限，需連續采集3天晨痰以提高檢出率。對于痰菌陽(yáng)性的肺結核患者具有確診價(jià)值，但陰性結果不能排除感染可能。
2、結核菌素試驗
結核菌素試驗通過(guò)皮內注射純蛋白衍生物觀(guān)察皮膚反應，判斷是否感染結核菌。注射后48-72小時(shí)測量硬結直徑，≥5毫米為陽(yáng)性結果。該試驗可用于篩查潛伏感染，但無(wú)法區分活動(dòng)性結核與既往感染，卡介苗接種者可能出現假陽(yáng)性。
3、胸部X線(xiàn)檢查
胸部X線(xiàn)能顯示肺結核特征性病變，如上肺野浸潤影、空洞形成或纖維鈣化灶。典型影像學(xué)表現結合臨床癥狀可初步診斷，但需注意與肺炎、肺癌等疾病鑒別。對于痰涂片陰性但高度懷疑肺結核的患者，影像學(xué)檢查具有重要參考價(jià)值。
4、γ-干擾素釋放試驗
γ-干擾素釋放試驗通過(guò)檢測血液中特異性免疫反應來(lái)診斷結核感染，較結核菌素試驗特異性更高，不受卡介苗接種影響。該試驗采用結核分枝桿菌特異性抗原刺激淋巴細胞，檢測γ-干擾素釋放水平，適用于免疫功能低下者的潛伏感染篩查。
5、分子生物學(xué)檢測
分子生物學(xué)檢測如GeneXpert技術(shù)能快速檢測痰標本中的結核分枝桿菌DNA及利福平耐藥基因，2小時(shí)內即可獲得結果。該方法靈敏度顯著(zhù)高于傳統痰涂片，特別適用于疑似耐藥結核或HIV合并感染患者的早期診斷。
肺結核患者應保證充足營(yíng)養攝入，多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A的食物如雞蛋、牛奶、胡蘿卜等。保持居室通風(fēng)良好，避免密切接觸嬰幼兒及免疫力低下人群。嚴格遵醫囑完成6-9個(gè)月規范治療，不可自行停藥。出現咯血、持續發(fā)熱等癥狀需立即就醫，治療期間每月復查痰菌直至轉陰。
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