肺結核不同類(lèi)型的發(fā)病原因主要有原發(fā)性肺結核、血行播散型肺結核、繼發(fā)性肺結核、結核性胸膜炎以及其他肺外結核。肺結核通常由結核分枝桿菌感染引起，與免疫力低下、接觸傳染源、慢性疾病等因素相關(guān)。

1、原發(fā)性肺結核

原發(fā)性肺結核多見(jiàn)于兒童和青少年，主要由初次感染結核分枝桿菌導致。結核分枝桿菌通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體后，在肺部形成原發(fā)病灶，可能伴隨肺門(mén)淋巴結腫大?；颊呖赡艹霈F低熱、咳嗽、乏力等癥狀。治療需遵醫囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物，并加強營(yíng)養支持。

2、血行播散型肺結核

血行播散型肺結核通常由結核分枝桿菌通過(guò)血液播散至全身引起，常見(jiàn)于免疫力嚴重低下者。該類(lèi)型起病急驟，可能出現高熱、寒戰、呼吸困難等癥狀。胸部影像學(xué)檢查可見(jiàn)雙肺彌漫性粟粒樣結節。治療需聯(lián)合使用乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等藥物，重癥患者需住院治療。

3、繼發(fā)性肺結核

繼發(fā)性肺結核多發(fā)生于成年人，主要由體內潛伏的結核分枝桿菌重新活化引起。常見(jiàn)誘因包括糖尿病、長(cháng)期使用免疫抑制劑等。病變多位于肺尖或鎖骨下區，可能出現咯血、盜汗、消瘦等癥狀。治療需規范使用抗結核藥物如利福噴丁膠囊、對氨基水楊酸鈉片等，療程通常需6-9個(gè)月。

4、結核性胸膜炎

結核性胸膜炎由結核分枝桿菌感染胸膜導致，可能獨立發(fā)生或伴隨肺結核?；颊叱３霈F胸痛、呼吸困難、胸腔積液等癥狀。診斷需結合胸水檢查和結核菌素試驗。治療除常規抗結核藥物外，大量胸腔積液時(shí)可能需行胸腔穿刺引流。

5、其他肺外結核

肺外結核包括骨結核、腸結核、腎結核等，由結核分枝桿菌通過(guò)血液或淋巴系統播散至其他器官引起。不同部位的結核表現各異，如骨結核可能出現局部疼痛和畸形，腸結核可能導致腹痛和腹瀉。治療需根據感染部位調整方案，骨結核可能需聯(lián)合外科清創(chuàng )術(shù)。

肺結核患者應注意保持居室通風(fēng)，避免隨地吐痰。飲食應保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、瘦肉、豆制品等。適當進(jìn)行散步、太極拳等溫和運動(dòng)有助于增強體質(zhì)。治療期間應嚴格遵醫囑用藥，不可自行停藥，定期復查胸部影像學(xué)和肝腎功能。出現藥物不良反應如皮疹、黃疸時(shí)應及時(shí)就醫。密切接觸者應進(jìn)行結核菌素試驗篩查，兒童接觸者必要時(shí)可預防性服用異煙肼。