高血壓長(cháng)期吃什么藥
博禾醫生
高血壓長(cháng)期用藥需在醫生指導下進(jìn)行,常用藥物包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。
鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可通過(guò)阻斷血管平滑肌細胞鈣離子內流,舒張外周動(dòng)脈血管,降低外周血管阻力,從而起到降壓作用。該藥物適用于原發(fā)性高血壓患者,常見(jiàn)不良反應包括踝部水腫、頭痛、面部潮紅等。用藥期間需監測血壓變化,避免與葡萄柚汁同服。
血管緊張素轉化酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片能夠抑制血管緊張素轉化酶,減少血管緊張素Ⅱ生成,降低醛固酮分泌,實(shí)現降壓效果。特別適用于合并糖尿病、心力衰竭的高血壓患者??赡芤鸶煽?、血鉀升高、血管神經(jīng)性水腫等不良反應,腎功能不全者需謹慎使用。
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦鉀片通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結合,舒張血管,降低血壓。這類(lèi)藥物對合并左心室肥厚、糖尿病腎病的高血壓患者有益。常見(jiàn)不良反應有頭暈、高血鉀等,妊娠期婦女禁用。
利尿劑如氫氯噻嗪片通過(guò)促進(jìn)腎臟排泄鈉離子和水分,減少血容量,降低心臟負荷而降壓。適用于輕中度高血壓,尤其適合老年單純收縮期高血壓患者。長(cháng)期使用可能引起電解質(zhì)紊亂、血糖血脂代謝異常,需定期監測血鉀、尿酸水平。
β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片通過(guò)抑制交感神經(jīng)活性,減慢心率,減弱心肌收縮力,降低心輸出量實(shí)現降壓。適用于合并心絞痛、快速性心律失常的高血壓患者??赡芤l(fā)乏力、支氣管痙攣、心動(dòng)過(guò)緩等副作用,哮喘患者慎用。
高血壓患者長(cháng)期用藥需遵醫囑定期調整方案,配合低鹽飲食、適量運動(dòng)、戒煙限酒等生活方式干預。日常監測血壓變化,避免自行停藥或換藥,定期復查肝腎功能、電解質(zhì)等指標。若出現明顯不良反應或血壓控制不佳,應及時(shí)就醫調整治療方案。
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