丙型病毒性肝炎，簡(jiǎn)稱(chēng)丙型肝炎病毒感染引起的病毒性肝炎?；颊吒腥?HCV)后，潛伏期約為15至150天，之后初期有肝炎癥狀，長(cháng)期不治愈，可引起肝慢性炎癥壞死和纖維化，20年內，大分患者發(fā)生與HCV感染相關(guān)的肝衰竭、肝硬化、肝細胞癌等。解放軍302醫院中西醫結合肝病診療與研究中心杜寧

丙型肝炎病毒HCV的主要傳播途徑有3種:

1、血液傳播占感染途徑的大部分，特別是輸血、使用未消毒針等。

二、性傳播、發(fā)生概率也不太高，不像輸血感染的發(fā)生那樣100%感染。

三、母嬰傳播，這種途徑隨著(zhù)生育條件的改善，發(fā)生的情況大幅度下降。

我國大部分丙型肝炎患者在上世紀60-70年代，當時(shí)輸血血漿不特別檢查丙型肝炎病毒時(shí)，誤輸入含丙型肝炎病毒的血液感染。

丙型肝炎病毒的分型，嚴格來(lái)說(shuō)，又分為6種，6種以下分為50種亞型，但對我們普通人來(lái)說(shuō)，沒(méi)有必要知道那么多亞型，只要知道最主要的幾種就行了。我們身邊的丙型肝炎主要是1型、2型、3型。這三種類(lèi)型復蓋了當前歐洲、北美、日本和中國大部分患者的類(lèi)型歸屬。丙型肝炎4、5、6型在世界小范圍內很常見(jiàn)，不用說(shuō)。

1型丙型肝炎的亞型可細分為1a、1b、1c

2型丙型肝炎的亞型為2a、2b、2c、2i、2k

3型丙型肝炎的亞型為3a、3b。

我國主要以1b和2a型為主，其中1b最多，占總患者的8、9成以上。過(guò)去的治療都依賴(lài)于干擾素注射和口服利巴韋林，副作用很多，那種痛苦誰(shuí)注射誰(shuí)知道，有多少患者痛苦只能放棄治療，看著(zhù)肝硬化的發(fā)展，我們的醫生也無(wú)能為力。

2014年底，隨著(zhù)吉世代的發(fā)售，丙型肝炎治療的新時(shí)代開(kāi)始了！

在吉一(索菲布韋)和吉二(Harvoni)沒(méi)有出現之前，丙型肝炎1型患者最頑固，2型3型患者在2012年之前可以輕松治愈。1型丙型肝炎的治療需要大量使用干擾素、利巴韋林等，使用時(shí)間長(cháng)(使用1年以上)，副作用大，治愈率低，反彈。

吉一(索菲布韋)后，丙型肝炎1型也可以方便治愈，但吉一(索菲布韋)仍與干擾素、利巴韋林等藥物合用，治療周期想縮短以前，但副反應不斷。

真正的治療突破出現在吉二(Harvoni)后。吉二是單獨用藥，可治丙型肝炎，一般患者口服12周，肝硬化患者口服24周，完全治丙型肝炎，吉二的副反應只有惡心、無(wú)力等輕微癥狀，對生活沒(méi)有實(shí)質(zhì)性影響，副反應停藥后逐漸消除。吉二(Harvoni)只能用于丙型肝炎1型患者，對1型中的1a、1b、1c三種亞型有良好的治療效果。

我國患者多為1型中的1b型患者，可服用吉二(Harvoni)，但現在正規吉二(Harvoni)的價(jià)格驚人，在美國口服一個(gè)月的費用約為20萬(wàn)元，一個(gè)療程下降，需要60萬(wàn)元以上。幸運的是，最近老撾、印度、孟加拉國陸續模仿吉二(Harvoni)，患者陸續購買(mǎi)。從現有情況來(lái)看，仿制版的質(zhì)量、效果都很好。其中孟加拉國吉二最可靠，包裝精致，仿制版均為片劑包裝。在成分含量方面，巴西Harvoni等版本和美國生產(chǎn)的吉二Harvoni包括雷迪帕韋90毫克+索菲布韋400毫克，每天口服一粒，治療效果幾乎沒(méi)有差異，在價(jià)格方面，每個(gè)仿制版本服用一個(gè)療程約2.8萬(wàn)元

那么2a型患者該如何治療呢？索非布韋+達卡他韋(Daclatasvir+tofosbuvir)的組合治療方案，也稱(chēng)為歐盟組合，對各種丙型肝炎有很好的治療效果，特別適合中國的2a型患者，現在初期治療患者12周，肝硬化治療失敗者24周等不同治療方案臨床實(shí)驗數據顯示，達卡他韋與索非布韋聯(lián)合使用，達卡他韋與索非布韋和利巴韋聯(lián)合使用，丙型肝炎的治愈率達到98%以上，該治療方案也不需要使用干擾素。

孟加拉國等幾個(gè)國家的達卡他韋Daclavir相繼上市，為許多丙型肝炎患者的治療提供了另一個(gè)可靠的選擇。

幸福的時(shí)刻來(lái)得太突然，丙型肝炎患者可以擺脫疾病的糾纏，驕傲的宣布:我痊愈了！

出去吧！丙型肝炎君！