吞咽困難的原因及治療
博禾醫生
吞咽困難可能由咽喉炎、食管炎、食管狹窄、腦卒中、重癥肌無(wú)力等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
咽喉炎可能與細菌感染、病毒感染等因素有關(guān),通常表現為咽喉疼痛、吞咽困難等癥狀。咽喉炎患者可遵醫囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、蒲地藍消炎口服液等藥物緩解癥狀。日常需避免辛辣刺激食物,適當增加飲水量。
食管炎可能與胃酸反流、藥物刺激等因素有關(guān),通常表現為胸骨后灼痛、吞咽困難等癥狀。食管炎患者可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、康復新液等藥物保護食管黏膜。進(jìn)食時(shí)應細嚼慢咽,避免過(guò)燙過(guò)硬食物。
食管狹窄可能與長(cháng)期胃食管反流、食管手術(shù)后瘢痕形成等因素有關(guān),通常表現為漸進(jìn)性吞咽困難、食物反流等癥狀。食管狹窄患者可考慮食管擴張術(shù)或支架植入術(shù)治療。術(shù)后需遵循流質(zhì)到半流質(zhì)的漸進(jìn)飲食原則。
腦卒中可能與高血壓、動(dòng)脈硬化等因素有關(guān),通常表現為突發(fā)吞咽困難、言語(yǔ)障礙等癥狀。腦卒中后吞咽困難患者需進(jìn)行吞咽功能康復訓練,可遵醫囑使用胞磷膽堿鈉膠囊、尼莫地平片、阿司匹林腸溶片等藥物改善腦循環(huán)。
重癥肌無(wú)力可能與自身免疫異常等因素有關(guān),通常表現為晨輕暮重的肌無(wú)力、吞咽困難等癥狀。重癥肌無(wú)力患者可遵醫囑使用溴吡斯的明片、甲潑尼龍片、他克莫司膠囊等藥物調節免疫功能。進(jìn)食時(shí)應選擇易吞咽食物,避免進(jìn)食過(guò)快。
出現吞咽困難癥狀時(shí)應及時(shí)就醫明確病因,避免強行吞咽導致嗆咳或窒息。日常飲食以軟爛易消化食物為主,可將食物加工成糊狀或泥狀。進(jìn)食時(shí)保持坐姿端正,細嚼慢咽,餐后保持直立位30分鐘。根據醫生建議進(jìn)行吞咽功能訓練,如舌肌運動(dòng)、空吞咽練習等。注意觀(guān)察營(yíng)養狀況,必要時(shí)在營(yíng)養師指導下使用營(yíng)養補充劑。
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