最后的生育檢查需要注意什么
博禾醫生
最后的生育檢查通常指孕前優(yōu)生健康檢查或產(chǎn)前診斷,需重點(diǎn)關(guān)注遺傳病篩查、生殖系統評估、傳染病檢測、營(yíng)養狀況及慢性病管理。檢查項目主要有血常規、TORCH篩查、染色體分析、超聲檢查、甲狀腺功能檢測等。
通過(guò)基因檢測或染色體核型分析排查地中海貧血、唐氏綜合征等遺傳性疾病。有家族遺傳史者需增加針對性檢測項目,如脆性X綜合征基因檢測。發(fā)現異常時(shí)建議遺傳咨詢(xún),必要時(shí)進(jìn)行胚胎植入前遺傳學(xué)診斷。
女性需檢查子宮形態(tài)、輸卵管通暢性及卵巢儲備功能,男性需完成精液常規分析。超聲可發(fā)現子宮畸形、多囊卵巢等問(wèn)題,宮腔鏡能進(jìn)一步評估內膜病變。精子活力低下者需排查精索靜脈曲張等病因。
包括乙肝表面抗原、梅毒螺旋體抗體、HIV抗體等必查項目。乙肝病毒攜帶者需監測病毒載量,HIV陽(yáng)性患者應接受抗病毒治療。風(fēng)疹病毒IgG陰性者建議孕前3個(gè)月接種疫苗。
檢測血清鐵蛋白、維生素D等指標,缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵片,葉酸缺乏需每日補充0.4-0.8mg葉酸片至少3個(gè)月。體重指數超標者應調整飲食結構,控制孕期體重增長(cháng)速率。
糖尿病者需將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下,高血壓患者應使用拉貝洛爾片等妊娠安全藥物。甲狀腺功能異常者需調整左甲狀腺素鈉片劑量,保持TSH在2.5mIU/L以下再受孕。
建議提前3-6個(gè)月完成檢查,避開(kāi)月經(jīng)期并空腹采血。檢查后保持規律作息,每日補充含400μg葉酸的復合維生素,避免接觸放射線(xiàn)及有毒化學(xué)物質(zhì)。發(fā)現異常指標需在醫生指導下干預,定期復查至指標達標后再計劃妊娠。備孕期間雙方應戒煙酒,保持每周3-5次中等強度運動(dòng)。
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