萎縮性胃炎的癥狀及治療
萎縮性胃炎的癥狀主要包括上腹隱痛、飽脹感、食欲減退、噯氣反酸等，可能伴隨貧血、消瘦等全身癥狀。治療方式主要有調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、中醫(yī)調(diào)理、定期隨訪等。萎縮性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、自身免疫等因素引起，需根據(jù)病因針對(duì)性干預(yù)。
1、調(diào)整飲食
萎縮性胃炎患者應(yīng)選擇易消化、低刺激性的食物，如小米粥、山藥泥、蒸蛋羹等，避免辛辣、腌制、油炸食品。飲食需定時(shí)定量，細(xì)嚼慢咽，減少胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B12和鐵的食物，如瘦肉、動(dòng)物肝臟，有助于改善貧血癥狀。進(jìn)食后可采取半臥位，減少反流風(fēng)險(xiǎn)。
2、藥物治療
幽門螺桿菌陽(yáng)性患者需采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊。胃酸缺乏者可口服胃蛋白酶合劑，膽汁反流者可用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽鹽。伴貧血時(shí)需補(bǔ)充維生素B12注射液和琥珀酸亞鐵片。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
3、內(nèi)鏡治療
對(duì)于伴有腸上皮化生或異型增生的患者，可通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)消除癌變風(fēng)險(xiǎn)病灶。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，術(shù)后需禁食24小時(shí)并逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。治療后每3個(gè)月復(fù)查胃鏡，監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況。內(nèi)鏡治療需在三級(jí)醫(yī)院由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。
4、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)辨證多屬脾胃虛弱或氣陰兩虛，可選用香砂六君丸健脾和胃，陰虛者用養(yǎng)胃舒膠囊滋陰養(yǎng)胃。針灸選取足三里、中脘等穴位改善胃腸動(dòng)力，艾灸神闕穴溫補(bǔ)脾胃。中藥調(diào)理需持續(xù)2個(gè)月以上，期間忌食生冷。建議在正規(guī)中醫(yī)院接受個(gè)體化方案。
5、定期隨訪
輕度萎縮性胃炎患者應(yīng)每年復(fù)查胃鏡和病理活檢，中重度者每半年檢查一次。監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括血清胃蛋白酶原、胃泌素等指標(biāo)。隨訪時(shí)需詳細(xì)記錄癥狀變化，及時(shí)調(diào)整治療方案?；颊咝杞⒔】禉n案，保存歷次檢查報(bào)告供醫(yī)生參考比對(duì)。
萎縮性胃炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。戒煙限酒，減少對(duì)胃黏膜的刺激。冬季注意腹部保暖，可用熱水袋熱敷上腹部緩解不適。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等舒緩運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。若出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)消瘦等癥狀需立即就醫(yī)。日常可記錄飲食與癥狀的關(guān)系，幫助醫(yī)生優(yōu)化治療方案。
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