便秘的診斷
便秘的診斷主要依據癥狀描述、體格檢查和相關(guān)輔助檢查。功能性便秘通常表現為排便次數減少、糞便干硬或排便困難，持續時(shí)間超過(guò)3個(gè)月。診斷需排除器質(zhì)性疾病，可能涉及結腸傳輸試驗、肛門(mén)直腸測壓等檢查。
診斷便秘時(shí)醫生會(huì )詳細詢(xún)問(wèn)排便頻率、糞便性狀、伴隨癥狀等信息。羅馬IV標準是常用的功能性便秘診斷依據，要求滿(mǎn)足排便費力、干球糞或硬糞、排便不盡感等癥狀中的至少兩項。體格檢查包括腹部觸診和肛門(mén)指檢，有助于發(fā)現腸梗阻、痔瘡等病變。結腸傳輸試驗可評估腸道蠕動(dòng)功能，通過(guò)X線(xiàn)追蹤標記物在結腸內的移動(dòng)速度。肛門(mén)直腸測壓能檢測直腸感覺(jué)功能和肛門(mén)括約肌協(xié)調性，對出口梗阻型便秘有重要診斷價(jià)值。影像學(xué)檢查如腹部CT或鋇劑灌腸可用于排除腫瘤、炎癥等器質(zhì)性疾病。
改善便秘需增加膳食纖維攝入，推薦每日25-30克，可通過(guò)全谷物、蔬菜水果補充。適量運動(dòng)如步行、瑜伽有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。建立規律排便習慣，建議在晨起或餐后嘗試排便。必要時(shí)可在醫生指導下使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥，或比沙可啶腸溶片等刺激性瀉藥。長(cháng)期便秘或出現便血、體重下降等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫排查器質(zhì)性疾病。
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