新生兒腦膜炎常見癥狀包括發(fā)熱、拒奶、嗜睡、前囟膨隆、驚厥等，病因主要有B族鏈球菌感染、大腸埃希菌感染、李斯特菌感染、皰疹病毒感染以及醫(yī)源性感染等因素引起。

1、發(fā)熱

新生兒腦膜炎早期多表現(xiàn)為體溫不穩(wěn)定，可能出現(xiàn)發(fā)熱或體溫不升。由于新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，發(fā)熱程度往往不如年長兒明顯。家長需注意監(jiān)測腋溫，若持續(xù)超過37.5℃或低于36℃應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腰椎穿刺確診后，使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。

2、拒奶

患兒常出現(xiàn)吸吮無力、奶量明顯下降等喂養(yǎng)困難表現(xiàn)，這與顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致的食欲減退有關(guān)。家長需記錄每日進(jìn)食量，對(duì)于拒絕哺乳的新生兒應(yīng)避免強(qiáng)行喂養(yǎng)，可嘗試少量多次喂食。嚴(yán)重者需住院接受鼻飼喂養(yǎng)，同時(shí)靜脈輸注注射用青霉素鈉控制感染。

3、嗜睡

患兒表現(xiàn)為異常安靜、喚醒困難或意識(shí)狀態(tài)改變，這是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累的典型表現(xiàn)。家長需觀察患兒每日清醒時(shí)間，避免過度包裹導(dǎo)致缺氧加重癥狀。臨床治療需聯(lián)合使用注射用氨芐西林鈉和注射用頭孢噻肟鈉，必要時(shí)進(jìn)行降顱壓處理。

4、前囟膨隆

由于顱內(nèi)壓增高，患兒前囟門可出現(xiàn)緊張、飽滿甚至隆起，這是新生兒腦膜炎的特征性表現(xiàn)之一。家長應(yīng)每日檢查前囟張力，避免按壓膨隆部位。醫(yī)療干預(yù)包括使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，同時(shí)進(jìn)行腦脊液引流等對(duì)癥處理。

5、驚厥

部分患兒會(huì)出現(xiàn)局灶性或全身性抽搐，表現(xiàn)為肢體抖動(dòng)、眼球上翻或呼吸暫停。家長需保持患兒呼吸道通暢，記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間。臨床需使用苯巴比妥注射液控制驚厥發(fā)作，并進(jìn)行腦電圖監(jiān)測評(píng)估腦功能狀態(tài)。

新生兒腦膜炎的日常護(hù)理需特別注意維持適宜環(huán)境溫度，避免聲光刺激，喂養(yǎng)時(shí)保持頭高位。家長應(yīng)每日記錄體溫、進(jìn)食量、大小便次數(shù)及精神狀態(tài)變化，所有治療用藥必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。由于新生兒血腦屏障發(fā)育不完善，任何疑似癥狀都需立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致腦積水、聽力損傷等嚴(yán)重后遺癥。出院后需定期進(jìn)行神經(jīng)發(fā)育評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。