喝酒引起腦出血該怎么辦？
喝酒引起腦出血需立即停止飲酒并就醫(yī)，可通過(guò)保持呼吸道通暢、控制血壓、降低顱內(nèi)壓、止血治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙、動(dòng)脈瘤破裂、長(zhǎng)期酗酒等因素引起。
1、保持呼吸道通暢
腦出血患者可能出現(xiàn)嘔吐或意識(shí)障礙，需將頭偏向一側(cè)防止誤吸。家屬應(yīng)解開(kāi)患者衣領(lǐng)，清除口腔異物，避免舌根后墜阻塞氣道。若出現(xiàn)呼吸驟停，須立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇并呼叫急救。
2、控制血壓
急性期血壓驟升會(huì)加重出血，可遵醫(yī)囑使用烏拉地爾注射液或尼卡地平注射液緩慢降壓，維持血壓在160/100毫米汞柱以下。避免快速降壓導(dǎo)致腦灌注不足，同時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖變化。
3、降低顱內(nèi)壓
腦水腫高峰期在出血后72小時(shí)出現(xiàn)，需靜脈滴注甘露醇注射液或甘油果糖氯化鈉注射液脫水。嚴(yán)重者可配合呋塞米注射液交替使用，必要時(shí)行腦室引流術(shù)，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)防止低鉀血癥。
4、止血治療
凝血功能異常者可用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液或蛇毒血凝酶注射液止血。肝硬化患者慎用維生素K1注射液，血小板減少者需輸注血小板懸液。用藥期間觀察有無(wú)血栓形成傾向。
5、手術(shù)治療
出血量超過(guò)30毫升或出現(xiàn)腦疝時(shí)，需行開(kāi)顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng)穿刺引流術(shù)。小腦出血直徑大于3厘米者建議后顱窩減壓，動(dòng)脈瘤破裂需同期夾閉或介入栓塞。術(shù)后需預(yù)防肺部感染和深靜脈血栓。
康復(fù)期需絕對(duì)戒酒并控制每日鈉鹽攝入低于5克，進(jìn)食低脂高蛋白食物如魚肉、雞蛋白。每天監(jiān)測(cè)血壓2次，保持排便通暢避免用力。逐步進(jìn)行床邊坐起、站立等適應(yīng)性訓(xùn)練，配合針灸改善肢體功能。定期復(fù)查頭顱CT觀察血腫吸收情況，出現(xiàn)頭痛加劇或意識(shí)變化時(shí)需緊急返院。
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