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慢性腦出血的癥狀是什么?

神經外科編輯 醫(yī)普小能手
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慢性腦出血的癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、肢體無力、言語障礙、意識模糊等。慢性腦出血通常由高血壓腦血管畸形、凝血功能障礙等原因引起,可能表現為漸進性神經功能缺損。

1、頭痛

慢性腦出血引起的頭痛多為持續(xù)性鈍痛或脹痛,可局限于出血部位或擴散至全腦。頭痛程度與出血量及顱內壓升高程度相關,可能伴隨頭暈或頭部沉重感。高血壓性腦出血患者頭痛癥狀可能更明顯,需監(jiān)測血壓變化并及時就醫(yī)。

2、惡心嘔吐

顱內壓增高刺激嘔吐中樞導致噴射性嘔吐,與進食無關且反復發(fā)作。部分患者嘔吐后頭痛可短暫緩解,但癥狀會逐漸加重。腦血管淀粉樣變性引起的慢性出血可能出現更頻繁的惡心癥狀。

3、肢體無力

出血灶壓迫運動神經通路可導致對側肢體進行性乏力,常見單側上肢或下肢活動障礙。癥狀從輕度笨拙到完全癱瘓均可出現,可能伴隨肌張力增高或病理反射陽性。慢性硬膜下血腫患者肢體無力癥狀可能呈波動性進展。

4、言語障礙

優(yōu)勢半球出血可導致運動性失語或感覺性失語,表現為表達困難或理解障礙。部分患者出現構音障礙,發(fā)音含糊不清但語言理解正常。腦血管畸形破裂導致的慢性出血可能先出現短暫性言語障礙后逐漸加重。

5、意識模糊

隨著出血量增加可能出現嗜睡、定向力障礙等意識水平下降表現。老年患者更易出現認知功能減退、記憶力下降等非典型癥狀。凝血功能異常引起的慢性出血可能突發(fā)意識障礙加重。

出現上述癥狀應及時進行頭顱CT或MRI檢查明確診斷。日常生活中需嚴格控制血壓,避免劇烈運動和頭部外傷,保持規(guī)律作息和低鹽飲食。高血壓患者應遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物,定期監(jiān)測凝血功能的患者需按要求復查相關指標。若癥狀突然加重或出現劇烈頭痛、抽搐等情況需立即就醫(yī)。

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