陰道炎復(fù)發(fā)的原因是什么
博禾醫(yī)生
陰道炎復(fù)發(fā)可能由不良衛(wèi)生習(xí)慣、免疫力下降、抗生素濫用、糖尿病控制不佳、激素水平變化等原因引起。陰道炎主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、分泌物異常、排尿疼痛等癥狀,需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。
長(zhǎng)期使用不透氣化纖內(nèi)褲、經(jīng)期未及時(shí)更換衛(wèi)生巾、如廁后擦拭方向錯(cuò)誤等行為可能導(dǎo)致病原體反復(fù)感染。治療需每日用溫水清洗會(huì)陰,選擇純棉內(nèi)褲并煮沸消毒,避免使用堿性洗劑??勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓、硝酸咪康唑乳膏等藥物控制感染。
長(zhǎng)期熬夜、過(guò)度疲勞或HIV感染等情況會(huì)削弱免疫功能,使白色念珠菌等條件致病菌大量繁殖?;颊呖赡馨橛蟹磸?fù)低熱、傷口愈合緩慢等表現(xiàn)。建議保證7-8小時(shí)睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片、脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑,嚴(yán)重者需使用氟康唑膠囊進(jìn)行抗真菌治療。
不規(guī)范使用廣譜抗生素會(huì)破壞陰道乳酸桿菌群,導(dǎo)致菌群失調(diào)性陰道炎。常見(jiàn)于自行服用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片后出現(xiàn)豆腐渣樣分泌物。需停用不必要的抗生素,通過(guò)陰道用乳桿菌活菌膠囊恢復(fù)微生態(tài)平衡,必要時(shí)聯(lián)合克林霉素磷酸酯陰道凝膠治療。
血糖持續(xù)偏高會(huì)使陰道糖原含量增加,促進(jìn)念珠菌生長(zhǎng)?;颊叨喟橛卸囡嫸嗄虬Y狀,血糖檢測(cè)值超過(guò)11.1mmol/L。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖并使用鹽酸二甲雙胍緩釋片控制,陰道局部可配合制霉菌素陰道泡騰片治療,每日用血糖儀檢測(cè)空腹及餐后血糖。
妊娠期雌激素升高或絕經(jīng)后雌激素下降均可改變陰道PH值,前者易引發(fā)念珠菌性陰道炎,后者多導(dǎo)致萎縮性陰道炎。孕婦可用克霉唑陰道乳膏,絕經(jīng)女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用雌三醇乳膏,同時(shí)補(bǔ)充大豆異黃酮維生素E軟膠囊調(diào)節(jié)激素水平。
預(yù)防陰道炎復(fù)發(fā)需注意保持會(huì)陰干燥清潔,避免穿緊身褲久坐,性生活前后及時(shí)清洗。飲食上減少高糖食物攝入,適量飲用無(wú)糖酸奶補(bǔ)充益生菌。治療期間禁止盆浴和游泳,所有貼身衣物需陽(yáng)光下暴曬消毒。若癥狀反復(fù)發(fā)作超過(guò)3個(gè)月,建議進(jìn)行陰道微生態(tài)檢測(cè)和藥敏試驗(yàn),必要時(shí)配偶同步治療。
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