寶寶從床上掉下來(lái)摔到后腦勺怎么辦？
寶寶從床上掉下來(lái)摔到后腦勺可通過(guò)觀察意識(shí)狀態(tài)、檢查外傷、避免移動(dòng)頭部、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估、后續(xù)護(hù)理等方式處理。摔傷后腦勺可能與頭部撞擊力度大、防護(hù)不足、活動(dòng)空間受限、骨骼發(fā)育未完善、平衡能力差等因素有關(guān)。
1、觀察意識(shí)狀態(tài)
立即確認(rèn)寶寶是否清醒，呼叫名字或輕拍足底觀察反應(yīng)。若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、嗜睡、嘔吐、瞳孔不等大等癥狀，提示可能存在腦震蕩或顱內(nèi)損傷。此時(shí)需保持寶寶側(cè)臥位防止嘔吐物阻塞呼吸道，避免搖晃或喂食。
2、檢查外傷
查看后腦勺是否有腫脹、淤青或開(kāi)放性傷口。輕微血腫可冷敷15分鐘減輕水腫，皮膚破損用無(wú)菌紗布按壓止血。發(fā)現(xiàn)顱骨凹陷、異常隆起或持續(xù)滲血時(shí)，須用干凈敷料覆蓋傷口后送醫(yī)。
3、避免移動(dòng)頭部
懷疑頸椎損傷時(shí)，家長(zhǎng)需固定寶寶頭頸部至中立位，使用毛巾卷支撐兩側(cè)。搬運(yùn)時(shí)應(yīng)保持頭頸軀干成直線，避免扭轉(zhuǎn)或前屈動(dòng)作。未排除脊柱損傷前不可抱起或豎立身體。
4、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估
出現(xiàn)噴射性嘔吐、抽搐、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀需立即急診。醫(yī)生可能建議頭顱CT排除硬膜下血腫，或使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。輕微損傷也可能開(kāi)具布洛芬混懸滴劑緩解疼痛。
5、后續(xù)護(hù)理
居家觀察24-48小時(shí)，避免劇烈活動(dòng)。睡眠時(shí)每2小時(shí)喚醒一次確認(rèn)意識(shí)清醒?？蛇m量補(bǔ)充乳鐵蛋白粉促進(jìn)恢復(fù)，頭部淤斑可涂抹多磺酸粘多糖乳膏?；謴?fù)期出現(xiàn)拒食、煩躁等異常需復(fù)診。
預(yù)防再次墜落需調(diào)整床欄高度至超過(guò)寶寶站立時(shí)胸口位置，地面鋪設(shè)緩沖地墊。日常加強(qiáng)看護(hù)，避免單獨(dú)留置于高處。定期檢查兒童家具穩(wěn)定性，推車(chē)、餐椅等需全程使用安全帶。發(fā)育期適當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣顆粒促進(jìn)骨骼強(qiáng)度。
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