耐藥性金黃色葡萄球菌的注意事項
博禾醫生
耐藥性金黃色葡萄球菌感染需嚴格遵循隔離防護、規范用藥和增強免疫等綜合措施。耐藥性金黃色葡萄球菌是一種對多種抗生素產(chǎn)生耐藥性的致病菌,常見(jiàn)于醫療機構或免疫力低下人群,可能引起皮膚感染、肺炎、敗血癥等嚴重疾病。
確診或疑似感染者需單間隔離,避免與他人共用個(gè)人物品。醫護人員接觸患者時(shí)應穿戴防護服、手套和口罩,操作后徹底消毒雙手?;颊呓佑|過(guò)的床單、衣物需高溫清洗,環(huán)境表面使用含氯消毒劑擦拭。耐藥性金黃色葡萄球菌可通過(guò)直接接觸或飛沫傳播,免疫力正常者也可能成為無(wú)癥狀攜帶者。
治療需根據藥敏試驗結果選擇敏感抗生素,常用藥物包括萬(wàn)古霉素注射劑、利奈唑胺片、替加環(huán)素注射劑等。禁止自行調整劑量或提前停藥,全程需監測肝腎功能。聯(lián)合用藥時(shí)需注意藥物相互作用,如萬(wàn)古霉素與氨基糖苷類(lèi)聯(lián)用可能增加腎毒性。若出現皮疹、腹瀉等不良反應應及時(shí)就醫。
皮膚感染灶需每日消毒換藥,化膿性傷口應充分引流。深部膿腫可能需手術(shù)清創(chuàng ),術(shù)后保持敷料干燥。糖尿病患者需嚴格控制血糖,避免感染擴散。耐藥性金黃色葡萄球菌易在壞死組織中定植,慢性傷口患者可考慮局部使用莫匹羅星軟膏輔助治療。
患者居住區域需每日用500mg/L含氯消毒液擦拭門(mén)把手、床頭柜等高頻接觸表面。醫療器械如聽(tīng)診器、血壓計應專(zhuān)人專(zhuān)用,使用后立即消毒??諝庀究刹捎米贤饩€(xiàn)循環(huán)風(fēng)設備,織物類(lèi)物品建議密封包裝后送專(zhuān)業(yè)清洗。耐藥性金黃色葡萄球菌在干燥表面可存活數月,終末消毒需徹底。
保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚(yú)肉,補充維生素C和鋅元素。規律作息避免熬夜,適度運動(dòng)提升基礎免疫力。慢性病患者應控制基礎疾病,如糖尿病患者維持血糖穩定。老年人可接種肺炎球菌疫苗減少混合感染風(fēng)險,但尚無(wú)針對耐藥性金黃色葡萄球菌的特異性疫苗。
耐藥性金黃色葡萄球菌感染者康復后仍可能攜帶細菌,建議定期復查鼻腔拭子檢測。家庭成員出現發(fā)熱、皮膚紅腫等癥狀需及時(shí)排查感染。日常注意手衛生,外出就餐選擇衛生條件良好的場(chǎng)所。醫療機構探視時(shí)避免接觸患者傷口或醫療設備,探視后及時(shí)更換衣物并洗澡。
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