腦溢血手術(shù)后的注意事項(xiàng)
腦溢血手術(shù)后需注意監(jiān)測生命體征、預(yù)防感染、康復(fù)訓(xùn)練、藥物管理和心理支持。腦溢血手術(shù)后的護(hù)理措施主要有密切觀察病情變化、保持呼吸道通暢、合理飲食、按時(shí)服藥、定期復(fù)查。
1、監(jiān)測生命體征
術(shù)后需持續(xù)監(jiān)測血壓、心率、體溫等指標(biāo)，避免血壓波動過大導(dǎo)致再出血。使用心電監(jiān)護(hù)儀時(shí)注意電極片位置更換，每2小時(shí)記錄一次數(shù)據(jù)。若出現(xiàn)收縮壓超過180毫米汞柱或持續(xù)高熱，應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員。
2、預(yù)防感染
保持手術(shù)切口干燥清潔，每日用碘伏消毒1次。臥床期間每2小時(shí)翻身拍背，預(yù)防墜積性肺炎。導(dǎo)尿管護(hù)理需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，觀察尿液顏色和量。出現(xiàn)切口紅腫滲液或體溫升高時(shí)需警惕感染。
3、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后3天可開始被動關(guān)節(jié)活動，由康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行肢體功能鍛煉。語言障礙者需進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練，從單字逐漸過渡到短句。吞咽功能恢復(fù)前采用鼻飼飲食，后期可嘗試糊狀食物。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn)，避免過度疲勞。
4、藥物管理
遵醫(yī)囑服用降壓藥如硝苯地平控釋片，抗凝藥如阿司匹林腸溶片，神經(jīng)營養(yǎng)藥如甲鈷胺片。不可自行調(diào)整劑量或停藥，注意觀察有無牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)。服用華法林期間需定期監(jiān)測凝血功能。
5、心理支持
患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，家屬應(yīng)多陪伴溝通。可通過音樂療法、放松訓(xùn)練緩解壓力，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生干預(yù)。建立康復(fù)信心，避免負(fù)面情緒影響恢復(fù)進(jìn)度。參加病友交流會也有助于心理調(diào)適。
腦溢血術(shù)后恢復(fù)期需長期堅(jiān)持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白，多吃新鮮蔬菜水果。避免劇烈運(yùn)動和情緒激動，保證充足睡眠。定期復(fù)查頭部CT或MRI，監(jiān)測恢復(fù)情況。戒煙限酒，控制基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病。出現(xiàn)頭痛加重、肢體無力等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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