腦梗塞的癥狀
博禾醫生
腦梗塞的癥狀主要有突發(fā)性偏癱、言語(yǔ)障礙、頭暈頭痛、視覺(jué)異常和意識障礙。
突發(fā)性偏癱是腦梗塞的典型癥狀,表現為一側肢體無(wú)力或完全不能活動(dòng),可能與大腦運動(dòng)區供血中斷有關(guān)?;颊叱3霈F上肢抬舉困難、下肢行走不穩,嚴重時(shí)無(wú)法自主翻身。伴隨癥狀包括患側肢體麻木或刺痛感。治療需緊急溶栓或血管內介入,常用藥物有阿替普酶注射液、注射用尿激酶等。
言語(yǔ)障礙多因大腦語(yǔ)言中樞缺血導致,表現為說(shuō)話(huà)含糊不清、詞不達意或理解困難。部分患者會(huì )出現完全性失語(yǔ),伴隨口角歪斜、吞咽嗆咳等癥狀。需進(jìn)行語(yǔ)言康復訓練,藥物可選用胞磷膽堿鈉膠囊、奧拉西坦膠囊等神經(jīng)營(yíng)養劑。
頭暈頭痛常為后循環(huán)缺血的首發(fā)癥狀,呈持續性脹痛或眩暈感,可能與小腦、腦干梗塞相關(guān)?;颊叨嘤袗盒膰I吐、平衡失調等伴隨癥狀。急性期可使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片改善腦血流。
視覺(jué)異常包括視野缺損、復視或短暫失明,與枕葉或視神經(jīng)通路缺血有關(guān)。部分患者出現瞳孔不等大、眼瞼下垂等體征。需排查視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈栓塞,治療可用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等。
意識障礙提示大面積腦梗塞或腦干受累,從嗜睡發(fā)展至昏迷。伴隨癥狀包括呼吸節律異常、瞳孔散大等。需緊急維持生命體征,藥物選擇包括甘露醇注射液、吡拉西坦氯化鈉注射液等。
腦梗塞患者需長(cháng)期控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,低鹽低脂飲食,戒煙限酒??祻推趹驖u進(jìn)進(jìn)行肢體功能鍛煉,定期復查頸動(dòng)脈超聲和頭顱影像。若出現新發(fā)癥狀或原有癥狀加重,須立即就醫。
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