如何判斷你的前列腺增生是否變嚴重?前列腺增生癥狀分為三期
博禾醫生
你是否了解前列腺增生嗎?前列腺增生的危害有哪些?如何判斷你的前列腺增生是否變嚴重呢?前列腺增生的分度僅可以說(shuō)明前列腺增大的程度,并不能說(shuō)明增生腺體對尿道的阻塞程度和疾病的嚴重程度。
前列腺按照解剖方位分為前、后、左、右、中五個(gè)葉,近端為圍繞尿道的內層腺體,其外,為外層腺體。在正常的前列腺中,外腺占據前列腺的大部分,內腺則處于中心的極小部分。但是,當前列腺增生時(shí),情況就不同了。若增生主要發(fā)生于前列腺內層,而內腺又緊密包繞著(zhù)尿道,因此哪怕只是稍稍肥大,都非常容易把尿道壓扁,造成排尿困難。這是即使肛門(mén)指檢仍難發(fā)現前列腺肥大。而外腺可能主要向外側生長(cháng),有時(shí)盡管長(cháng)得很大,甚至達到第三度,但是并不壓迫尿道,因此也可能沒(méi)有尿道梗阻癥狀,或者癥狀輕微。顯而易見(jiàn),前列腺增生的分度只能說(shuō)明前列腺體的大小,并不能表示病變的嚴重程度。
為了表明前列腺增生病人疾病的嚴重程度,醫生在臨床上將前列腺增生癥分為三期:第一期為患者排尿困難、尿頻、夜尿增多、排尿無(wú)力、膀胱壁因排尿費力而出現小梁,但是沒(méi)有殘余尿;第二期指膀胱壁尿肌開(kāi)始代償不全,不能將尿液完全排除而出現殘余尿,常常合并發(fā)生慢性細菌性膀胱炎;第三期系指由于長(cháng)期排尿費力,引起膀胱排空機能減退,發(fā)生尿潴留、腎功能不全。如果根據尿流率測定的結果進(jìn)行判斷,第一期患者的最大尿流率和平均尿流率減低不明顯,尿流圖形多在正常的范圍內;第二期患者的最大尿流率及平均尿流率均明顯降低,排尿時(shí)間明顯延長(cháng),尿流圖形呈多波型曲線(xiàn);第三期或者說(shuō)晚期患者的最大尿流率進(jìn)一步降低,排尿時(shí)間更加延長(cháng),尿流圖形大多為低平曲線(xiàn)。
前列腺增生的分期在決定治療方案上有一定的意義。一般認為第一期的前列腺增生癥適于保守療法,第二期的早期患這也可能適用保守療法,保守療法效果不佳,或者病情發(fā)展的第二期患者,以及第三期的前列腺增生患者,應該考慮手術(shù)治療。
總而言之,前列腺增生患者就醫時(shí)不能只滿(mǎn)足于醫生通過(guò)直腸指檢對前列腺大小的份度,而應該結合自己排尿不暢癥狀的嚴重程度,以及尿流率的檢查結果來(lái)判斷疾病的臨床分期,必要時(shí)還需輔以前列腺B超、腎圖和血中尿素氮等檢查。尤其直腸指檢前列腺僅一度肥大,甚至不大但有癥狀的患者,更不要誤以為自己病情不重而掉以輕心,以免延誤治療的有利時(shí)機。
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