腎功能的三個(gè)參考值標準
關(guān)鍵詞：#腎功能
腎功能檢查的三個(gè)主要參考值標準是血肌酐、尿素氮和腎小球濾過(guò)率。這些指標能反映腎臟的排泄功能、代謝廢物清除能力以及整體過(guò)濾效率，臨床常用于評估腎功能損傷程度。
1、血肌酐
血肌酐是肌肉代謝產(chǎn)生的廢物，主要通過(guò)腎小球濾過(guò)排出體外。正常成年男性血肌酐參考值為53-106μmol/L，女性為44-97μmol/L。數值升高可能提示腎小球濾過(guò)功能下降，常見(jiàn)于急性腎損傷、慢性腎病等。但需注意肌肉量大、劇烈運動(dòng)后可能出現生理性升高。檢測前應避免劇烈運動(dòng)和高蛋白飲食，建議結合腎小球濾過(guò)率綜合判斷。
2、尿素氮
尿素氮是蛋白質(zhì)分解代謝的終產(chǎn)物，正常范圍為2.9-8.2mmol/L。其水平受飲食、脫水、消化道出血等因素影響，特異性低于血肌酐。顯著(zhù)升高可能與腎功能衰竭、尿路梗阻相關(guān)，輕度升高需排查高蛋白飲食或脫水狀態(tài)。檢測前需空腹8小時(shí)，避免臨時(shí)攝入大量蛋白質(zhì)干擾結果。
3、腎小球濾過(guò)率
腎小球濾過(guò)率是評估腎功能最敏感的指標，正常值≥90mL/min/1.73m2。臨床常用估算公式計算，60-89mL/min提示輕度下降，30-59mL/min為中度下降，低于15mL/min需考慮腎臟替代治療。該指標能早期發(fā)現腎功能損害，尤其適用于糖尿病腎病、高血壓腎病的監測。計算時(shí)需結合年齡、性別、體重等參數校正。
日常維護腎功能需保持每日1500-2000ml飲水量，控制血壓低于140/90mmHg，限制每日鹽攝入不超過(guò)5克。避免長(cháng)期使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物，糖尿病患者應將糖化血紅蛋白控制在7%以下。定期復查腎功能指標，發(fā)現異常及時(shí)到腎內科就診，必要時(shí)完善尿常規、腎臟超聲等檢查。對于慢性腎病患者，需在醫生指導下調整蛋白質(zhì)攝入量并監測電解質(zhì)平衡。
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