慢性腎炎的治療方法
博禾醫生
慢性腎炎可通過(guò)調整飲食、控制血壓、藥物治療、中醫調理、透析治療等方式干預。慢性腎炎可能與免疫異常、感染、遺傳等因素有關(guān),通常表現為蛋白尿、血尿、水腫等癥狀。
慢性腎炎患者需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3-5克以?xún)?,避免加重水腫和高血壓。適當減少優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,選擇雞蛋、魚(yú)肉等易吸收的蛋白來(lái)源,減輕腎臟負擔。避免高鉀食物如香蕉、菠菜,防止血鉀升高??稍黾痈缓S生素B族的粗糧和新鮮蔬菜,幫助代謝廢物排出。
血壓控制在130/80毫米汞柱以下有助于延緩腎功能惡化?;颊咝瓒ㄆ诒O測血壓,避免情緒波動(dòng)和劇烈運動(dòng)??勺襻t囑使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物,這類(lèi)藥物同時(shí)具有減少蛋白尿的作用。合并糖尿病者需將血糖控制在空腹6.1毫摩爾/升以下。
糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可用于抑制免疫炎癥反應,改善蛋白尿癥狀。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片適用于病理類(lèi)型嚴重的患者。合并感染時(shí)可使用頭孢克肟分散片等腎毒性較低的抗生素。貧血患者可配合重組人促紅素注射液改善血紅蛋白水平。用藥期間需定期復查腎功能和電解質(zhì)。
中醫辨證多屬脾腎氣虛或肝腎陰虛,可選用金匱腎氣丸溫陽(yáng)利水,或六味地黃丸滋陰補腎。黃芪、黨參等藥材煎服有助于改善乏力癥狀。針灸選取腎俞、足三里等穴位可調節免疫功能。中藥灌腸療法通過(guò)大黃、牡蠣等藥物結腸透析,幫助清除體內毒素。需在專(zhuān)業(yè)中醫師指導下進(jìn)行系統調理。
當腎小球濾過(guò)率低于15毫升/分鐘時(shí)需考慮腎臟替代治療。血液透析每周需進(jìn)行2-3次,通過(guò)人工腎機器清除代謝廢物。腹膜透析可利用自身腹膜作為濾過(guò)膜,每日在家中進(jìn)行3-5次換液。兩種透析方式各有利弊,需根據患者年齡、并發(fā)癥等情況選擇。終末期患者可評估腎移植手術(shù)適應證。
慢性腎炎患者應保持規律作息,避免勞累和感染。建議每3-6個(gè)月復查腎功能、尿常規及腎臟超聲,監測病情變化。冬季注意保暖,預防感冒誘發(fā)疾病加重。嚴格遵醫囑用藥,不可自行調整劑量或停藥。適當進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng),增強機體抵抗力。出現尿量明顯減少或呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫。
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