腰疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。

1、臥床休息

腰疼發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動，選擇硬板床平臥休息，避免腰部受力。急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，期間可配合熱敷緩解肌肉痙攣。慢性腰疼患者睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕，保持腰椎生理曲度。注意避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可采用超短波、紅外線等理療促進(jìn)局部血液循環(huán)。慢性期推薦核心肌群訓(xùn)練，如五點(diǎn)支撐法、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動。專業(yè)機(jī)構(gòu)可進(jìn)行牽引治療，通過機(jī)械力減輕椎間盤壓力。體外沖擊波對鈣化性肌腱炎引起的腰疼效果顯著。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌筋膜疼痛綜合征。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。神經(jīng)根受壓者可短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取腎俞、委中等穴位可疏通經(jīng)絡(luò)，推拿手法能松解腰部肌群粘連。中藥熏蒸采用獨(dú)活寄生湯加減，外敷活血止痛膏對寒濕型腰痛有效。艾灸命門穴適用于腎虛型慢性腰痛，需連續(xù)治療2-3個(gè)療程。

5、手術(shù)治療

腰椎間盤突出癥反復(fù)發(fā)作者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，脊柱不穩(wěn)需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。骨質(zhì)疏松性椎體骨折適用經(jīng)皮椎體成形術(shù)，術(shù)后24小時(shí)即可下床。強(qiáng)直性脊柱炎晚期關(guān)節(jié)融合時(shí)，需進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)改善功能。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免單側(cè)負(fù)重超過5公斤。建議睡硬板床配合3-5厘米乳膠墊，辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅。每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動，加強(qiáng)腰背肌鍛煉。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日曬太陽30分鐘。急性疼痛持續(xù)72小時(shí)不緩解或伴隨下肢麻木、大小便失禁時(shí)需立即就醫(yī)。