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腰椎間盤(pán)突出有哪些非手術(shù)療法?骨盆牽引可緩解腰椎間盤(pán)突出癥狀嗎?

骨科編輯 醫言小筑
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腰椎間盤(pán)突出癥的治療方法仍然很多,甚至不需要手術(shù)治療就可以很好地改善,特別是在早期發(fā)作患者不需要在手術(shù)開(kāi)始時(shí),只要適當的一些藥物治療,可以縮短病程,但必須在急性發(fā)作期間臥床休息。

1.非手術(shù)治療

大多數腰椎間盤(pán)突出癥患者可以通過(guò)非手術(shù)治療緩解或治愈。其治療原理不是將退變突出的椎間盤(pán)組織恢復到原位,而是改變椎間盤(pán)組織和壓縮神經(jīng)根的相對位置或部分回收,減輕對神經(jīng)根的壓迫,緩解神經(jīng)根的粘連,消除神經(jīng)根的炎癥,緩解癥狀。非手術(shù)治療主要適用于:①年輕人、第一次發(fā)作或病程較短;②癥狀較輕,休息后癥狀可自行緩解;③椎管狹窄癥無(wú)明顯影像學(xué)檢查。

(1)第一次絕對臥床休息時(shí),應嚴格臥床休息,強調大小便不應下床或坐起,以取得更好的效果。臥床休息3周后,可佩戴腰圍保護起床活動(dòng),3個(gè)月內不彎腰。這種方法簡(jiǎn)單有效,但很難堅持下去。緩解后,應加強背部肌肉運動(dòng),以減少復發(fā)的機會(huì )。

(2)骨盆牽引治療可增加椎間隙寬度,減少椎間盤(pán)內壓,回收椎間盤(pán)突出部位,減少對神經(jīng)根的刺激和壓迫。

(3)理療、按摩、按摩可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤(pán)內壓力,但注意暴力按摩可加重病情,應謹慎。

(4)支持治療可以嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進(jìn)行支持治療。硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素臨床上用于治療全身各部位的骨關(guān)節炎,具有一定程度的抗炎和抗軟骨分解作用?;A研究表明,氨基葡萄糖可以抑制脊髓核細胞的炎癥因子,促進(jìn)椎間盤(pán)軟骨成分糖胺聚糖的合成。

臨床研究發(fā)現,向椎間盤(pán)注射氨基葡萄糖可以顯著(zhù)減輕椎間盤(pán)退行性疾病引起的下腰痛,改善脊柱功能。一些病例報告表明,口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素可以在一定程度上逆轉椎間盤(pán)退行性變化。

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