胳膊彎曲的內側疼是怎么回事?
博禾醫生
胳膊彎曲的內側疼可能與肌肉勞損、肌腱炎、肱骨內上髁炎、神經(jīng)壓迫、肘關(guān)節滑膜炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因。
反復屈肘動(dòng)作可能導致肱二頭肌、旋前圓肌等肌肉過(guò)度使用。疼痛多呈酸脹感,活動(dòng)后加重,休息可緩解。急性期建議冰敷15分鐘,每日重復進(jìn)行。慢性期可用熱毛巾敷20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。避免提重物及投擲動(dòng)作,必要時(shí)使用護肘固定。
屈肌總腱或旋前圓肌肌腱因反復摩擦出現無(wú)菌性炎癥。表現為局部壓痛伴活動(dòng)彈響,晨起僵硬明顯??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂或洛索洛芬鈉片口服,配合超聲波治療。癥狀持續需排除肌腱部分撕裂。
俗稱(chēng)高爾夫球肘,因腕屈肌群起點(diǎn)勞損導致。疼痛集中于肱骨內髁,握拳屈腕時(shí)加劇。急性期可注射復方倍他米松注射液,慢性期采用沖擊波治療。需糾正錯誤運動(dòng)姿勢,使用反作用力護具。
尺神經(jīng)在肘管內受壓可引發(fā)內側放射痛,伴小指麻木。Tinel征陽(yáng)性提示神經(jīng)卡壓。輕度卡壓可服用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),中重度需手術(shù)松解。夜間睡眠時(shí)應避免肘關(guān)節過(guò)度屈曲。
滑膜增生導致關(guān)節腔積液,表現為屈伸受限伴悶痛。風(fēng)濕因子陽(yáng)性者需用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥,結核性滑膜炎應聯(lián)合異煙肼片抗癆治療。超聲引導下抽吸積液可快速緩解癥狀。
日常應避免長(cháng)時(shí)間保持屈肘姿勢,使用電腦時(shí)墊高前臂減輕肌腱張力。運動(dòng)前充分熱身,逐步增加屈肘訓練強度。若疼痛持續超過(guò)兩周、出現關(guān)節變形或夜間痛醒,需完善核磁共振檢查。急性期可短期使用氟比洛芬貼膏緩解癥狀,但不宜超過(guò)一周。飲食注意補充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白,促進(jìn)軟組織修復。
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