80萬青霉素的口訣 青霉素皮試配制
博禾醫(yī)生
青霉素皮試配制口訣為“80萬青霉素加4毫升生理鹽水,抽0.1毫升加至0.9毫升,再抽0.1毫升加至0.9毫升,最后取0.1毫升皮內(nèi)注射”。青霉素皮試是預(yù)防過敏反應(yīng)的重要步驟,需嚴格遵循無菌操作和劑量標準。
配制80萬單位青霉素皮試液時,首先將80萬單位青霉素粉針劑加入4毫升生理鹽水充分溶解,形成20萬單位/毫升的原液。用1毫升注射器抽取0.1毫升原液,加入0.9毫升生理鹽水稀釋至2萬單位/毫升。再次抽取0.1毫升稀釋液,加入0.9毫升生理鹽水,最終得到2000單位/毫升的皮試液。皮試時取0.1毫升(含200單位)于前臂屈側(cè)皮內(nèi)注射,形成直徑小于5毫米的皮丘。操作需在醫(yī)療機構(gòu)由醫(yī)護人員完成,注射后觀察20分鐘,局部紅腫硬結(jié)直徑超過1厘米或伴全身癥狀即為陽性。青霉素皮試假陰性率較低但仍有風(fēng)險,即使陰性結(jié)果者首次用藥后也需密切觀察30分鐘。
青霉素過敏可能引發(fā)蕁麻疹、喉頭水腫甚至過敏性休克,皮試前需詳細詢問過敏史。既往有青霉素過敏史、頭孢菌素過敏史或過敏體質(zhì)者禁用。皮試液需現(xiàn)配現(xiàn)用,超過4小時應(yīng)廢棄。若需重復(fù)用藥,停藥3天以上或更換批號時須重新皮試。皮試陽性者可選用大環(huán)內(nèi)酯類、喹諾酮類等替代抗生素,具體用藥需由醫(yī)生評估后決定。
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