使用氯霉素需注意過(guò)敏反應、血液系統毒性、特殊人群禁忌、藥物相互作用及合理用藥原則。氯霉素是一種廣譜抗生素，主要用于治療敏感菌引起的感染，但存在一定風(fēng)險。

1、過(guò)敏反應

部分患者可能對氯霉素成分過(guò)敏，表現為皮疹、皮膚瘙癢或呼吸困難等癥狀。用藥前需確認無(wú)過(guò)敏史，首次使用后密切觀(guān)察。若出現過(guò)敏癥狀應立即停藥并就醫。過(guò)敏體質(zhì)者應提前告知醫生，必要時(shí)進(jìn)行皮試。既往有藥物過(guò)敏史者需謹慎評估用藥必要性。

2、血液系統毒性

氯霉素可能抑制骨髓造血功能，導致再生障礙性貧血、粒細胞減少等嚴重不良反應。長(cháng)期或大劑量使用時(shí)風(fēng)險增加，用藥期間需定期監測血常規。出現乏力、發(fā)熱、出血傾向等癥狀應及時(shí)就醫。兒童、老年人及營(yíng)養不良患者更易發(fā)生血液毒性，需嚴格控制療程和劑量。

3、特殊人群禁忌

新生兒尤其是早產(chǎn)兒禁用氯霉素，可能引發(fā)灰嬰綜合征。妊娠期及哺乳期婦女應避免使用，可能影響胎兒或嬰兒發(fā)育。肝功能不全者代謝能力下降，需調整劑量。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者用藥可能誘發(fā)溶血性貧血，此類(lèi)人群應禁用。

4、藥物相互作用

氯霉素與降糖藥合用可能增強降糖效果，增加低血糖風(fēng)險。與抗凝藥物聯(lián)用會(huì )延長(cháng)凝血時(shí)間，需密切監測凝血功能。與骨髓抑制藥物如抗腫瘤藥合用會(huì )加重血液毒性。與青霉素類(lèi)抗生素聯(lián)用可能產(chǎn)生拮抗作用，降低療效。用藥期間應避免飲酒，可能加重肝臟負擔。

5、合理用藥原則

嚴格遵循醫囑使用，不得自行增減劑量或延長(cháng)療程。細菌性感染需明確病原學(xué)診斷后針對性用藥，避免濫用?？诜苿┮丝崭狗靡源龠M(jìn)吸收，但胃腸不適者可改為餐后服用。滴眼液使用前清潔雙手，避免瓶口接觸眼部防止污染。治療期間出現腹瀉可能提示菌群失調，需及時(shí)咨詢(xún)醫生。

使用氯霉素期間應保持充足水分攝入，飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物。注意休息避免勞累，加強個(gè)人衛生防護。用藥后避免長(cháng)時(shí)間陽(yáng)光直射，部分患者可能出現光敏反應。治療結束后建議復查血常規和肝功能，確保無(wú)遲發(fā)性不良反應。所有用藥行為均需在醫生指導下進(jìn)行，切勿根據網(wǎng)絡(luò )信息自行調整治療方案。