治療二型糖尿病哪些藥物有療效
博禾醫生
治療二型糖尿病有效的藥物主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、達格列凈片等。二型糖尿病可能與胰島素抵抗、胰島β細胞功能減退等因素有關(guān),通常表現為多飲、多尿、體重下降等癥狀。
二甲雙胍片是二型糖尿病的一線(xiàn)治療藥物,通過(guò)抑制肝糖原輸出和改善外周胰島素抵抗降低血糖。該藥適用于超重或肥胖的二型糖尿病患者,常見(jiàn)不良反應為胃腸不適。用藥期間需定期監測腎功能,嚴重腎功能不全者禁用。
格列美脲片屬于磺脲類(lèi)胰島素促泌劑,通過(guò)刺激胰島β細胞分泌胰島素發(fā)揮降糖作用。適用于胰島功能尚存的二型糖尿病患者,可能出現低血糖、體重增加等不良反應。老年患者或肝腎功能不全者需調整劑量。
阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑,通過(guò)延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖。特別適合以碳水化合物為主食且餐后血糖高的患者,常見(jiàn)腹脹、腹瀉等胃腸反應。需與第一口主食同時(shí)嚼服,慢性胃腸疾病患者慎用。
西格列汀片是DPP-4抑制劑,通過(guò)增加腸促胰素水平促進(jìn)胰島素分泌。單用低血糖風(fēng)險小,適合老年或合并心血管疾病的患者??赡艹霈F頭痛、鼻咽炎等不良反應,急性胰腺炎病史者需謹慎使用。
達格列凈片屬于SGLT-2抑制劑,通過(guò)促進(jìn)尿糖排泄降低血糖。兼具減重、降壓作用,適合合并肥胖或高血壓的患者??赡茉黾用谀蛏诚到y感染風(fēng)險,用藥期間需注意個(gè)人衛生并多飲水。
二型糖尿病患者需遵醫囑規范用藥,不可自行調整劑量或更換藥物。日常應保持低糖低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動(dòng),定期監測血糖和糖化血紅蛋白。注意足部護理避免感染,戒煙限酒控制體重。若出現嚴重低血糖或持續高血糖,應立即就醫處理。
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