高尿酸的危害
博禾醫生
高尿酸可能引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節炎、尿酸性腎結石、慢性腎病等疾病,長(cháng)期未控制還可能增加心血管疾病風(fēng)險。高尿酸危害主要有誘發(fā)急性痛風(fēng)發(fā)作、損傷腎功能、加速動(dòng)脈硬化、引發(fā)代謝綜合征、導致關(guān)節畸形等。
尿酸結晶沉積在關(guān)節腔可引發(fā)劇烈疼痛,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節,伴隨紅腫熱痛。急性期需使用秋水仙堿片抑制炎癥,或遵醫囑服用依托考昔片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。日常需限制高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內臟、濃肉湯等。
尿酸結晶沉積在腎小管可導致間質(zhì)性腎炎,長(cháng)期可能發(fā)展為慢性腎功能不全?;颊呖赡艹霈F夜尿增多、泡沫尿等癥狀。臨床常用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄,或非布司他片抑制尿酸生成。建議每日飲水量保持在2000毫升以上幫助代謝。
高尿酸會(huì )促進(jìn)血管內皮氧化應激反應,與高血壓、高血脂協(xié)同增加心腦血管事件風(fēng)險。合并代謝異?;颊咝璞O測血尿酸水平,可遵醫囑聯(lián)合使用阿托伐他汀鈣片、纈沙坦膠囊等藥物控制多重危險因素。
尿酸水平升高常伴隨胰島素抵抗,增加2型糖尿病發(fā)病概率?;颊呖赡艹霈F腹型肥胖、黑棘皮癥等表現。建議通過(guò)低碳水化合物飲食控制體重,必要時(shí)使用鹽酸二甲雙胍腸溶片改善糖代謝。
長(cháng)期未控制的痛風(fēng)可能形成痛風(fēng)石,造成關(guān)節骨質(zhì)侵蝕和永久變形。晚期患者需手術(shù)清除痛風(fēng)石,術(shù)后配合別嘌醇片長(cháng)期降尿酸治療。日常應避免關(guān)節受涼、外傷等誘發(fā)因素。
高尿酸患者需建立低嘌呤飲食習慣,每日肉類(lèi)攝入控制在100克以?xún)?,?yōu)先選擇雞胸肉、淡水魚(yú)等中低嘌呤食材。增加新鮮蔬菜水果攝入量,其中櫻桃、草莓等漿果類(lèi)食物含抗炎成分。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如游泳、騎自行車(chē)等非負重運動(dòng)。定期監測血尿酸水平,將數值控制在360微摩爾每升以下更為理想。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病時(shí),需在醫生指導下制定綜合治療方案。
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