孩子說(shuō)話(huà)問(wèn)題通常需要就診兒童保健科或兒童康復科，可能與語(yǔ)言發(fā)育遲緩、聽(tīng)力障礙、自閉癥譜系障礙、智力發(fā)育障礙、構音器官異常等因素有關(guān)。

1、兒童保健科

兒童保健科負責評估兒童語(yǔ)言發(fā)育里程碑。醫生會(huì )通過(guò)標準化量表篩查語(yǔ)言能力，若發(fā)現2歲仍無(wú)詞匯量、3歲無(wú)法組短句等情況，可能建議進(jìn)行聽(tīng)力測試或神經(jīng)發(fā)育評估。對于單純性語(yǔ)言發(fā)育遲緩，常采用游戲式語(yǔ)言訓練，同時(shí)指導家長(cháng)增加親子對話(huà)頻次。該科室還會(huì )排查營(yíng)養不良、慢性疾病等影響發(fā)育的基礎因素。

2、兒童康復科

兒童康復科針對存在明確病理因素的語(yǔ)言障礙開(kāi)展干預。對于腦癱患兒可能配合口肌訓練改善構音障礙，針對聽(tīng)力損失兒童需在佩戴助聽(tīng)器后進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復?？剖遗鋫湔Z(yǔ)言治療師，通過(guò)圖片交換系統、手勢符號訓練等方法提升交流能力，嚴重病例可能需要使用電子溝通輔助設備。

3、耳鼻喉科

耳鼻喉科主要排查器質(zhì)性病變導致的言語(yǔ)問(wèn)題。分泌性中耳炎引起的傳導性耳聾會(huì )直接影響語(yǔ)音接收，需進(jìn)行聲導抗測試確診。腭裂患兒會(huì )出現開(kāi)放性鼻音，需手術(shù)修復后配合語(yǔ)音矯正。舌系帶過(guò)短可能影響發(fā)音清晰度，通過(guò)簡(jiǎn)單門(mén)診手術(shù)即可改善。

4、發(fā)育行為兒科

發(fā)育行為兒科側重診斷神經(jīng)發(fā)育性疾病伴發(fā)的語(yǔ)言障礙。自閉癥兒童常表現為語(yǔ)言刻板重復、缺乏交流意圖，需結合ADOS量表評估。全面發(fā)育遲緩患兒可能同時(shí)存在運動(dòng)、認知等多領(lǐng)域落后，需進(jìn)行染色體檢測排除遺傳代謝病。早期行為干預能顯著(zhù)改善這類(lèi)兒童的社會(huì )溝通能力。

5、心理科

心理科處理心因性語(yǔ)言障礙。選擇性緘默癥患兒在特定場(chǎng)合拒絕說(shuō)話(huà)，需采用脫敏療法逐步建立安全感。嚴重心理創(chuàng )傷可能導致語(yǔ)言能力倒退，需要通過(guò)沙盤(pán)治療等心理干預重建表達信心。家長(cháng)需注意避免強化孩子的交流焦慮，創(chuàng )造低壓力的語(yǔ)言環(huán)境。

家長(cháng)發(fā)現孩子語(yǔ)言發(fā)育異常時(shí)，應記錄其詞匯量、句子長(cháng)度、互動(dòng)反應等細節，就診時(shí)攜帶生長(cháng)曲線(xiàn)圖及既往體檢報告。日常生活中可通過(guò)共讀繪本、描述日常生活場(chǎng)景等方式刺激語(yǔ)言輸出，避免過(guò)度使用電子設備替代人際交流。若孩子同時(shí)出現社交障礙、刻板行為或運動(dòng)發(fā)育落后，須及時(shí)進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合評估。