尿常規(guī)檢查主要包括尿液外觀、化學(xué)分析和顯微鏡檢查三個(gè)部分，具體項(xiàng)目有尿比重、酸堿度、尿蛋白、尿糖、尿酮體、尿膽紅素、尿膽原、尿潛血、亞硝酸鹽、白細(xì)胞酯酶、尿紅細(xì)胞、尿白細(xì)胞、尿上皮細(xì)胞、尿管型、尿結(jié)晶等。

1、尿液外觀

尿液外觀主要觀察顏色和透明度。正常尿液呈淡黃色且透明，顏色深淺與飲水量有關(guān)。若尿液呈現(xiàn)紅色可能提示血尿，濃茶色可能為膽紅素尿，乳白色可能為乳糜尿或泌尿系統(tǒng)感染。渾濁尿液可能含有結(jié)晶、細(xì)胞或細(xì)菌，需結(jié)合其他指標(biāo)進(jìn)一步判斷。

2、化學(xué)分析

化學(xué)分析通過(guò)試紙條檢測(cè)多項(xiàng)指標(biāo)。尿比重反映腎臟濃縮功能，正常值為1.015-1.025。酸堿度異?？赡芘c代謝性疾病或飲食有關(guān)。尿蛋白陽(yáng)性需警惕腎小球或腎小管病變。尿糖陽(yáng)性可能提示糖尿病或腎性糖尿。尿酮體常見(jiàn)于糖尿病酮癥或饑餓狀態(tài)。尿膽紅素和尿膽原異?？赡芘c肝膽疾病相關(guān)。

3、顯微鏡檢查

顯微鏡檢查可發(fā)現(xiàn)尿液中細(xì)胞、管型等有形成分。尿紅細(xì)胞增多提示泌尿系統(tǒng)出血，可能由結(jié)石、感染或腎炎引起。尿白細(xì)胞增多常見(jiàn)于尿路感染。上皮細(xì)胞大量出現(xiàn)可能反映泌尿系統(tǒng)損傷。透明管型可見(jiàn)于正常人，顆粒管型或細(xì)胞管型則提示腎臟實(shí)質(zhì)性病變。尿結(jié)晶的出現(xiàn)與代謝異?；蛩幬镉绊懹嘘P(guān)。

4、特殊項(xiàng)目

部分尿常規(guī)會(huì)擴(kuò)展檢測(cè)項(xiàng)目。亞硝酸鹽陽(yáng)性提示可能存在革蘭陰性菌感染。白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性反映尿路炎癥。尿微量白蛋白檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病。尿本周蛋白檢測(cè)對(duì)多發(fā)性骨髓瘤診斷有提示意義。這些特殊項(xiàng)目需結(jié)合臨床其他檢查綜合判斷。

5、臨床意義

尿常規(guī)異常需結(jié)合患者癥狀和其他檢查綜合分析。單純某項(xiàng)指標(biāo)異?？赡軣o(wú)臨床意義，但多項(xiàng)異?；虺掷m(xù)異常需進(jìn)一步檢查。尿蛋白持續(xù)陽(yáng)性需做24小時(shí)尿蛋白定量。血尿患者需進(jìn)行尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查。尿路感染患者需結(jié)合尿培養(yǎng)結(jié)果選擇抗生素治療。

進(jìn)行尿常規(guī)檢查前建議清潔外陰，留取中段尿，女性避開(kāi)月經(jīng)期。標(biāo)本應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)送檢，避免陽(yáng)光直射。日常應(yīng)保持適量飲水，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。發(fā)現(xiàn)尿液顏色、氣味異?；虬橛心蝾l、尿急、尿痛等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。定期尿常規(guī)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟疾病、糖尿病等慢性病。