尿膽素和尿膽紅素的區(qū)別
關(guān)鍵詞：#膽紅素
臨床并沒有尿膽素這一物質(zhì)，通常是指尿膽原，在尿液的常規(guī)化驗(yàn)中會有所顯示。尿膽原和尿膽紅素是兩種不同的物質(zhì)，是膽紅素在肝-腸循環(huán)中不同狀態(tài)，兩者的區(qū)別在于代謝途徑、疾病表現(xiàn)方面。
尿膽紅素又分為結(jié)合尿膽紅素和未結(jié)合尿膽紅素，通常結(jié)合尿膽紅素可溶于水，通過腎小球?yàn)V過膜后從尿液中排出。未結(jié)合尿膽紅素不溶于水，生理狀態(tài)下難以通過腎小球?yàn)V過膜達(dá)到尿液內(nèi)。
尿膽原是尿膽紅素通過十二指腸乳頭排泄到腸道后被細(xì)菌分解為膽原，少量膽原可以被腸道重新吸收入血，形成尿膽原，然后經(jīng)尿液排出。
尿膽紅素陽性，提示患者出現(xiàn)肝細(xì)胞性、阻塞性、溶血性黃疸，患者可出現(xiàn)明顯的皮膚鞏膜黃染，部分患者大小便顏色較深。尿膽原陰性合并尿膽紅素明顯升高時，則提示梗阻性黃疸。若尿膽原呈強(qiáng)陽性，需懷疑肝細(xì)胞性黃疸或溶血性黃疸。
尿膽紅素和尿膽原是臨床常用的作為肝膽疾病診斷依據(jù)的重要指標(biāo)。
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