排尿不暢的原因
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排尿不暢可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱結石、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等原因引起。排尿不暢通常表現為尿流變細、排尿費力、尿頻尿急等癥狀，建議及時(shí)就醫明確病因。
1、前列腺增生
前列腺增生是中老年男性排尿不暢的常見(jiàn)原因，可能與雄激素水平變化有關(guān)。增生的前列腺壓迫尿道會(huì )導致尿流變細、排尿中斷，夜間排尿次數增多。醫生可能建議使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解癥狀，嚴重時(shí)需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
2、尿路感染
細菌感染尿道或膀胱會(huì )引起排尿灼痛、尿急伴排尿不暢，常見(jiàn)于女性。大腸桿菌是最主要致病菌，可能與飲水不足或衛生習慣相關(guān)。確診后需遵醫囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)建議每日飲水超過(guò)2000毫升。
3、膀胱結石
膀胱內形成的結石可能堵塞尿道內口，導致排尿突然中斷或分叉。結石多由尿液濃縮結晶形成，與脫水或代謝異常有關(guān)。CT檢查可明確結石大小，較小結石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出，較大結石需采用鈥激光碎石術(shù)治療。
4、尿道狹窄
尿道瘢痕收縮會(huì )造成尿流變細、排尿時(shí)間延長(cháng)，常見(jiàn)于外傷或反復感染后。尿道造影可確定狹窄部位，輕度狹窄可行尿道擴張術(shù)，嚴重者可能需要尿道成形術(shù)修復。術(shù)后需預防性使用頭孢地尼膠囊防止感染。
5、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病或脊髓損傷可能破壞膀胱神經(jīng)調控，導致排尿無(wú)力或尿潴留?；颊叱０橛袝?huì )陰部感覺(jué)減退，尿動(dòng)力學(xué)檢查可確診。治療需聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，必要時(shí)間歇導尿，嚴重尿潴留需留置導尿管。
日常應注意保持每日1500-2000毫升飲水量，避免長(cháng)時(shí)間憋尿。男性50歲后建議每年進(jìn)行前列腺超聲檢查，女性應注意會(huì )陰清潔。出現排尿困難伴隨發(fā)熱、血尿時(shí)應立即就醫，糖尿病患者需嚴格控制血糖以預防神經(jīng)損傷。飲食上限制酒精和辛辣食物，適量食用南瓜籽、西紅柿等富含鋅和番茄紅素的食物。
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