尿路感染是如何引起的
博禾醫生
尿路感染可能由細菌感染、尿路梗阻、免疫力下降、性生活頻繁、糖尿病等因素引起,可通過(guò)多喝水、使用抗生素、保持會(huì )陰清潔等方式治療。
尿路感染最常見(jiàn)的致病菌是大腸埃希菌,這類(lèi)細菌通常存在于腸道中,可能通過(guò)尿道口逆行進(jìn)入膀胱或腎臟。細菌附著(zhù)在尿路上皮細胞后繁殖,導致尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。治療需遵醫囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,同時(shí)建議每日清洗會(huì )陰部并從前向后擦拭。
泌尿系統結石、前列腺增生或腫瘤壓迫可能導致尿液排出受阻,滯留的尿液成為細菌培養基。這類(lèi)患者可能出現排尿中斷、下腹墜脹感,嚴重時(shí)伴隨腎區叩擊痛。需通過(guò)超聲檢查明確梗阻位置,采用體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除梗阻,配合服用碳酸氫鈉片堿化尿液。
長(cháng)期使用免疫抑制劑、艾滋病患者或老年人因免疫功能缺陷,難以有效清除入侵尿路的病原體。這類(lèi)感染易反復發(fā)作,可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀。除規范使用阿莫西林克拉維酸鉀片外,建議補充乳鐵蛋白粉,避免過(guò)度勞累,冬季注意腰腹部保暖。
性交時(shí)尿道口可能被擠壓帶入細菌,特別是女性因尿道較短更易感染。臨床表現為同房后24小時(shí)內出現尿痛,部分患者可見(jiàn)淡紅色血尿。建議事后立即排尿沖洗尿道,使用呋喃妥因腸溶片預防感染,同房頻率控制在每周2-3次為宜。
血糖超過(guò)正常值會(huì )損害尿路上皮防御功能,尿液中葡萄糖含量升高也促進(jìn)細菌繁殖。這類(lèi)患者往往尿量增多但感染癥狀不明顯,尿常規可見(jiàn)大量白細胞。需嚴格監測血糖,在醫生指導下調整二甲雙胍緩釋片用量,每日飲水量保持在2000毫升以上。
預防尿路感染需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長(cháng)時(shí)間憋尿。女性排便后擦拭應從前向后,經(jīng)期勤換衛生巾??蛇x擇純棉透氣內褲,避免穿緊身牛仔褲。飲食上可適量食用蔓越莓制品,其含有的原花青素能抑制細菌黏附。出現排尿灼熱感或腰痛時(shí)應及時(shí)就診,避免發(fā)展為腎盂腎炎。糖尿病患者需每3個(gè)月檢查尿微量白蛋白,早期發(fā)現腎功能損害。
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