產(chǎn)檢是新生命健康第一步 確保腹中胎兒健康辦法多
婚前檢查和產(chǎn)前檢查已經(jīng)成為很多人的共識(shí)，但是有先天性疾病和身體不健全的嬰兒出生的消息，產(chǎn)前檢查有需要注意的要點(diǎn)嗎？讓我們和小編一起看看。
產(chǎn)前檢查應(yīng)從懷孕10周左右開始，但實(shí)際上月經(jīng)不來后2周到醫(yī)院就診，確定是否懷孕有兩個(gè)目的:證明懷孕時(shí)，藥物應(yīng)慎重，x射線檢查等醫(yī)療檢查應(yīng)盡量避免，維持規(guī)律的飲食和生活起居等
胚胎不在子宮腔內(nèi)有兩種可能性，一種可能是異位妊娠，這是非常嚴(yán)重的情況，可能危及孕婦的生命安全，另一種可能是萎縮卵，即異常胚胎，流產(chǎn)的可能性很高，此時(shí)，醫(yī)生可以進(jìn)行鑒別診斷，確保母親的安全。整個(gè)整個(gè)懷孕過程只能做一次B超，這應(yīng)該是不夠的。
第一次產(chǎn)檢
第一次產(chǎn)檢在懷孕十周左右，這個(gè)時(shí)候開始做一些血尿檢查，了解孕婦的基本身體狀況，比如糖尿病，腎病，或者地中海型貧血等。
如果準(zhǔn)媽媽有地中海型貧血，為了確定他是否也有地中海型貧血，必須盡快為準(zhǔn)爸爸進(jìn)行血液檢查。如果父母有的話，將來出生的嬰兒有四分之一的機(jī)會(huì)，地中海型貧血可能會(huì)變得嚴(yán)重，在懷孕的過程中必須特別注意。檢查中也要注意雙胞胎和連體嬰兒的可能性嗎？此時(shí)進(jìn)行超聲波檢查，必須能夠識(shí)別。
第二次產(chǎn)前檢查
懷孕16周左右，對(duì)于34歲以上的高齡產(chǎn)婦，醫(yī)生建議羊膜穿刺，如果胎兒有唐氏癥等染色體異常，可以盡快發(fā)現(xiàn)。迄今為止，這是診斷胎兒是否有唐氏癥等染色體異常的最正確的方法，但不鼓勵(lì)所有孕婦進(jìn)行。羊膜穿刺檢查是入侵性檢查，流產(chǎn)率約為1%，不太低。
然而，三十四歲以下的孕婦仍有可能生下唐氏癥寶寶，可以抽血作唐氏癥篩檢及神經(jīng)管缺損篩檢，檢查母親血液中之甲型胎兒球蛋白或是胎盤絨毛激素，以檢測(cè)其異常機(jī)率，若機(jī)率偏高，會(huì)建議作羊膜穿刺檢查，若機(jī)率不高，則以超聲波觀察即可。另外，觀察胎兒的著床位置和羊水量是否適當(dāng)，也可以作為胎兒健康的指針。
第三次產(chǎn)前檢查
懷孕20周左右，即健康保險(xiǎn)規(guī)定的第三次產(chǎn)前檢查，可以進(jìn)行超聲波檢查，確定是否有畸形或胎盤問題，也可以檢查胎兒是否有兔唇。
懷孕中期的產(chǎn)前檢查，應(yīng)注意胎兒的生長(zhǎng)速度、胎兒腫瘤及胎盤著床位置是否正常，如前置胎盤，常容易在懷孕中期有出血的情形，亦應(yīng)多加注意。
懷孕后期的產(chǎn)前檢查，除了注意胎兒生長(zhǎng)速度與胎位外，亦應(yīng)注意有無妊娠毒血癥發(fā)生，若孕婦有糖尿病、腎臟病、心臟病等全身性疾病或高血壓，隨著懷孕周數(shù)增加，胎兒體重增大，孕婦的負(fù)荷隨之增加，很可能會(huì)加重其癥狀，須特別注意，應(yīng)聯(lián)合內(nèi)科醫(yī)師一同照顧孕婦。
后期產(chǎn)前檢查每次進(jìn)行尿檢是為了發(fā)現(xiàn)尿糖、尿蛋白有無，懷孕28周時(shí)可以進(jìn)行葡萄糖篩查，確定是否有妊娠糖尿病。
懷孕的母親應(yīng)該如何選擇合適的婦產(chǎn)科醫(yī)生，為她提供產(chǎn)前檢查和懷孕生育過程的醫(yī)療護(hù)理？
在選擇醫(yī)院或診所的婦產(chǎn)科醫(yī)師時(shí)，最基本的應(yīng)注意他是否為婦產(chǎn)科的專科醫(yī)師，如果是，表示他接受過完整的婦產(chǎn)專科訓(xùn)練。
同時(shí)，要注意醫(yī)院和診所的設(shè)備是否齊全，如超聲波檢查設(shè)備等，如果沒有超聲波設(shè)備，醫(yī)生很難檢測(cè)出雙胞胎和連體嬰兒的狀況。這不僅與超聲波設(shè)備的好壞和醫(yī)生的技術(shù)有關(guān)，還與醫(yī)生的想法和注意力有很大的關(guān)系。這與醫(yī)院的規(guī)模無關(guān)。因?yàn)榧词故侨珖?guó)著名的醫(yī)學(xué)中心，醫(yī)生也有可能沒有發(fā)現(xiàn)孕婦有雙胞胎和連體嬰兒，所以醫(yī)生自身是否注意到這個(gè)問題很重要。
接下來是醫(yī)生的聲譽(yù)，與患者的交流應(yīng)對(duì)，準(zhǔn)媽媽們也需要仔細(xì)觀察理解。
另外，要特別注意準(zhǔn)媽媽們，每次產(chǎn)前檢查有什么檢查，下次產(chǎn)前檢查一定要詢問醫(yī)生的檢查結(jié)果。有時(shí)醫(yī)生門診的患者很多，或者同時(shí)有幾個(gè)醫(yī)生看病，不一定記得每個(gè)人的檢查。此時(shí)，孕婦們可以注意醫(yī)生上次檢查的結(jié)果和注意事項(xiàng)，是保障個(gè)人權(quán)益的重要步驟。
準(zhǔn)媽媽們?yōu)榱隧樌冗^妊娠期，順利度過妊娠期，生下健康的嬰兒呢？
首先要定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。根據(jù)婦產(chǎn)科教科書的標(biāo)準(zhǔn)，妊娠初期應(yīng)每月進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查，妊娠32周至36周，每2周進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查，36周后每周進(jìn)行一次。
目前健康保險(xiǎn)局規(guī)定的產(chǎn)前檢查次數(shù)略有不足，孕婦們不定期產(chǎn)前檢查就更不足，本人曾經(jīng)遇到過懷孕33周的孕婦第一次產(chǎn)前檢查。此時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)胎兒大或小，醫(yī)生很難估計(jì)正確的預(yù)產(chǎn)期。孕婦超過預(yù)產(chǎn)期時(shí)，也要特別注意。醫(yī)生大多鼓勵(lì)孕婦在懷孕41周以上時(shí)住院生育，醫(yī)生在42周之前生育，但由于胎盤功能差，自然生產(chǎn)的機(jī)會(huì)低。
婦產(chǎn)科醫(yī)生也經(jīng)常遇到孕婦懷孕41周，醫(yī)生鼓勵(lì)住院生孩子時(shí)，經(jīng)常被長(zhǎng)輩反對(duì)，希望在自然陣痛時(shí)生孩子的懷孕過程中，飲食指導(dǎo)經(jīng)常提醒孕婦不要吃太咸、太油膩，胎兒大時(shí)，孕婦不要吃太多營(yíng)養(yǎng)
過去，孕婦懷孕42周時(shí)，醫(yī)生建議住院生孩子，但前輩反對(duì)，猶豫拖延，43周以上時(shí)，自然破水宮收縮住院，但由于胎盤功能極差，家人也后悔。
高危群體孕婦是指高血壓、糖尿病、心臟病、甲狀腺疾病、自身免疫性疾病、多胞胎孕婦。
值得一提的是，一些孕婦是素食者，因素食容易營(yíng)養(yǎng)和微量礦物質(zhì)不足，胎兒發(fā)育不良，需要特別補(bǔ)充適量的綜合維生素和微量礦物質(zhì)，維持胎兒健康。
懷孕10月的過程充滿了喜悅和期待，也非常辛苦，再次提醒準(zhǔn)媽媽們，除了慎重選擇合適的婦產(chǎn)科醫(yī)生作為健康的守護(hù)者外，還要定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，積極配合醫(yī)生的指導(dǎo)，在此祝福所有準(zhǔn)媽媽度過妊娠生產(chǎn)過程，生下健康可愛的嬰兒。
確保腹中胎兒健康的方法很多
超聲波診斷
這是最常用的產(chǎn)前診斷手段，特別是近年來采用先進(jìn)的b型超聲波掃描儀，大大提高了診斷水平。其優(yōu)點(diǎn)是無痛、快速(30分鐘以內(nèi))、可重復(fù)檢查等。對(duì)于明顯的肢體畸形、無腦、胎兒內(nèi)臟畸形、胚胎發(fā)育異常、小頭畸形、多胎懷孕以及羊膜腔穿刺時(shí)的定位，具有很高的診斷價(jià)值
至少到目前為止，B超檢查后沒有發(fā)現(xiàn)副作用，對(duì)胎兒及其后續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育沒有不良影響。
羊膜腔穿刺
羊膜腔穿刺用于診斷胎兒是否有染色體異常、神經(jīng)管缺陷、羊水中能夠反映的遺傳代謝疾病。穿刺時(shí)，用穿刺針穿過孕婦腹壁，刺入宮腔吸出少許羊水，進(jìn)行羊水細(xì)胞和生化檢查。
羊膜腔穿刺并不可怕，是一項(xiàng)十分成熟、安全的產(chǎn)前診斷技術(shù)。醫(yī)生建議做羊膜腔穿刺檢查，是懷疑胎兒有異常，許多患者不愿接受這項(xiàng)檢查。其實(shí)，只要將出生異常兒的危險(xiǎn)性與穿刺可能引起的危險(xiǎn)性相比，權(quán)衡得失，就會(huì)理性地接受醫(yī)生的建議。
X射線檢查
眾所周知，X射線對(duì)胎兒有一定的損傷，開展超聲波檢查以后，X射線檢查已很少用于產(chǎn)前診斷了。但x射線檢查在觀察胎兒骨骼發(fā)育方面具有其他檢查手段不可替代的優(yōu)點(diǎn)。妊娠末期，醫(yī)生懷疑胎兒骨骼發(fā)育異常時(shí)，往往需要這種檢查手段。
毛細(xì)胞檢測(cè)
毛細(xì)胞檢測(cè)是近年來發(fā)展起來的新型產(chǎn)前診斷技術(shù)。主要用細(xì)塑料管或金屬管，通過孕婦的子宮口沿子宮壁進(jìn)入，吸收少量絨毛進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。懷孕40~70天，胚泡周圍布滿絨毛是調(diào)查的最佳時(shí)間，比羊膜腔穿刺的最佳時(shí)間(第16~20周)早得多，其意義當(dāng)然很大。目前，它主要用于了解胎兒的性別和染色體是否異常，準(zhǔn)確性高，在中國(guó)逐漸普及。從前幾年應(yīng)用的情況來看，對(duì)孕婦沒有不良影響，對(duì)出生的新生兒及其將來的隨訪觀察也沒有發(fā)現(xiàn)異常。
胎兒鏡檢查
這是一個(gè)技術(shù)性強(qiáng)的產(chǎn)前診斷項(xiàng)目。一般在懷孕第15~20周進(jìn)行。超聲定位后，經(jīng)局部麻醉作為腹部小切口，將此鏡插入羊膜囊中，可直接觀察胎兒的形狀、性別，判斷是否畸形，進(jìn)行皮膚活檢或從胎盤表面靜脈抽取胎兒的血標(biāo)本，對(duì)胎兒的遺傳代謝疾病、血液疾病進(jìn)行產(chǎn)前診斷。其應(yīng)用使產(chǎn)前診斷發(fā)展到了新的水平。國(guó)外一些研究機(jī)構(gòu)還使用它給胎兒注射藥物，甚至對(duì)胎兒腦積水和尿道梗阻進(jìn)行手術(shù)。這些成果確實(shí)很吸引人。但是，實(shí)際上只有極少數(shù)孕婦需要進(jìn)行胎兒鏡檢查，胎兒流產(chǎn)率達(dá)到5%，操作引起的胎兒死亡率達(dá)到4%。7%。因此，目前使用并不廣泛。
綜上所述，對(duì)可能有異常的胎兒進(jìn)行產(chǎn)前診斷是優(yōu)生的重要措施。其可能產(chǎn)生的副作用與出生異常兒的風(fēng)險(xiǎn)相比，顯然是微不足道的，孕婦和家人要正確認(rèn)識(shí)這些檢測(cè)技巧，聽從醫(yī)生的勸告，接受檢測(cè)。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
