兒童IgA腎病主要表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能異常等癥狀。IgA腎病是一種以腎小球系膜區IgA沉積為特征的慢性腎小球疾病，需通過(guò)腎活檢確診。

1、血尿

血尿是兒童IgA腎病最常見(jiàn)的癥狀，可分為肉眼血尿和鏡下血尿。肉眼血尿通常在呼吸道感染或劇烈運動(dòng)后突然出現，尿液呈洗肉水樣或茶色，持續數小時(shí)至數日。鏡下血尿則需通過(guò)尿常規檢查發(fā)現，紅細胞數量超過(guò)正常范圍。血尿可能與免疫復合物沉積導致腎小球基底膜損傷有關(guān)。家長(cháng)需定期帶孩子進(jìn)行尿常規檢查，發(fā)現異常及時(shí)就醫。

2、蛋白尿

蛋白尿表現為尿液中蛋白含量異常增高，嚴重時(shí)可出現泡沫尿。輕度蛋白尿可能無(wú)明顯癥狀，中重度蛋白尿可能導致低蛋白血癥，引發(fā)水腫和營(yíng)養不良。蛋白尿與腎小球濾過(guò)屏障受損有關(guān)，長(cháng)期大量蛋白尿可能加速腎功能惡化。家長(cháng)需關(guān)注兒童尿液狀態(tài)，發(fā)現泡沫尿或尿液渾濁應及時(shí)檢查尿微量白蛋白。

3、水腫

水腫多出現在眼瞼、面部和下肢，晨起時(shí)較為明顯。水腫與大量蛋白尿導致的低蛋白血癥相關(guān)，血漿膠體滲透壓降低使水分滲出到組織間隙。嚴重時(shí)可出現全身性水腫甚至胸腔積液、腹水。家長(cháng)需每日觀(guān)察兒童體重變化和水腫程度，限制鈉鹽攝入，記錄24小時(shí)尿量。

4、高血壓

約半數兒童IgA腎病患者會(huì )出現血壓升高，與腎素-血管緊張素系統激活和水鈉潴留有關(guān)。長(cháng)期未控制的高血壓可加重腎臟損害，形成惡性循環(huán)。家長(cháng)應定期測量?jì)和獕?，學(xué)齡期兒童血壓超過(guò)120/80mmHg需警惕。日常生活中需控制體重，避免高鹽飲食，保證充足睡眠。

5、腎功能異常

部分患兒可出現血肌酐升高、腎小球濾過(guò)率下降等腎功能損害表現，嚴重者可進(jìn)展為慢性腎臟病。腎功能異常通常提示疾病已進(jìn)入較嚴重階段，需積極干預。家長(cháng)需遵醫囑定期復查腎功能，避免使用腎毒性藥物，保證適量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白攝入，控制磷鉀攝入。

兒童IgA腎病的日常護理需注意預防感染，避免過(guò)度勞累，保證充足休息。飲食上應控制鹽分攝入，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉等，避免高嘌呤食物。家長(cháng)應建立癥狀監測記錄本，定期測量血壓、體重，觀(guān)察尿液顏色和水腫情況。嚴格遵醫囑用藥，不可自行調整藥物劑量，定期復查尿常規、腎功能等指標。出現發(fā)熱、血尿加重或水腫明顯時(shí)應及時(shí)就診。