患絕目要注意什么
博禾醫生
絕目一般是指青光眼晚期導致的失明,患者需注意情緒管理、定期復查、預防并發(fā)癥、規范用藥及生活輔助。青光眼失明后不可逆,但科學(xué)護理有助于延緩病情進(jìn)展并提高生活質(zhì)量。
患者因視力喪失易出現焦慮抑郁情緒,建議通過(guò)心理咨詢(xún)或加入視障群體互助組織疏導壓力。家屬需避免負面語(yǔ)言刺激,可通過(guò)觸覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)等感官代償幫助患者適應生活。長(cháng)期情緒低落可能誘發(fā)血壓波動(dòng),進(jìn)而加重殘余視神經(jīng)損傷。
即使完全失明仍需每3-6個(gè)月檢查眼壓和視神經(jīng)形態(tài),監測對側眼情況。需進(jìn)行視野檢查、OCT掃描等評估,若發(fā)現眼壓升高可及時(shí)調整治療方案。合并糖尿病者應同步監測血糖,避免血管病變加速視力惡化。
失明后可能繼發(fā)角膜潰瘍、虹膜萎縮等病變,需保持眼部清潔并使用人工淚液預防干眼。避免揉眼或外力撞擊,睡眠時(shí)佩戴眼罩保護。突發(fā)眼紅眼痛需警惕新生血管性青光眼發(fā)作,應立即就醫。
遵醫囑持續使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、他氟前列素滴眼液等控制殘余眼壓,不可自行停藥。若需口服乙酰唑胺片需監測電解質(zhì),服藥后出現手足麻木應及時(shí)復診。藥物應固定擺放位置并通過(guò)觸覺(jué)標識區分。
居家環(huán)境需移除障礙物,常用物品固定位置??墒褂谜Z(yǔ)音提示設備、盲文標簽輔助生活,訓練定向行走能力。飲食注意補充維生素B1和葉黃素,避免一次性大量飲水導致眼壓波動(dòng)。外出時(shí)佩戴墨鏡減少畏光不適。
青光眼失明患者日常需保持適度活動(dòng),如散步、太極等低強度運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但應避免倒立、舉重等增加眼壓的動(dòng)作。建議建立規律作息,夜間睡眠抬高床頭15度以利于眼壓調節。家屬應學(xué)習眼壓急性升高的識別方法,如突發(fā)頭痛惡心需立即送醫。定期參與眼科專(zhuān)科隨訪(fǎng),通過(guò)多學(xué)科協(xié)作管理延緩并發(fā)癥發(fā)生。
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